问 交通事故中医药费哪些不赔？

该问题主要询问的是在交通事故中，对于医疗费用的赔付范围，即哪些医药费不在赔偿之列。根据中国的相关法律法规，具体来说，以下五个方面通常不包含在赔偿范围内：

1. 非因本次事故造成的医疗费用：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，“受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”这表明只有与本次事故直接相关的医疗费用才属于赔偿范围。

2. 不合理或不必要的治疗费用：根据上述司法解释第二十条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”这意味着如果治疗项目被认为没有必要或超出合理范围，则这部分费用可能不会被赔付。

3. 自购药品及非处方药费用：除非这些药物是按照医生处方购买且与治疗本次事故导致的伤害直接相关，否则自行购买的药品往往不在赔偿之列。

4. 美容整形及其他非直接治疗性手术费用：此类项目通常被视为个人选择而非必需的治疗手段，因此不属于赔偿范畴。例如，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条指出，在处理此类案件时应“综合考虑受害人的年龄、健康状况等因素”来确定合理的治疗费用。

5. 精神损失费：虽然精神损失也可以得到一定补偿，但其计算方式与具体的医疗费用不同。根据《侵权责任法》第四十二条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”精神损失费需要单独计算并提供相关证据支持。

综上所述，交通事故中的医疗费用赔偿需严格遵循法律规定，确保每项支出均与事故直接相关且合理必要。对于超出此范围的费用，受害者可能难以获得赔偿。