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出了交通事故哪种不赔?

用户:168****7867 马村区 2024-11-02 08:48 交通事故 浏览量:40891
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蔡传文
蔡传文*律师/18856954895(微信同号) 专职律师 立即咨询
安徽年代律师事务所
擅长领域: 交通事故、房产纠纷、刑事自诉、法律顾问、人身损害

用户希望了解在交通事故中哪些情况下保险公司不予赔偿。以下将从事故责任认定、保险合同条款、违法行为、故意行为和保险欺诈五个方面进行详细分析,并引用相关法律法规。

1. 事故责任认定

根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定:“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。” 如果事故责任无法明确或存在争议,保险公司可能会拒绝赔偿。

2. 保险合同条款

保险合同是双方当事人之间的约定,具有法律效力。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定:“订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。” 如果保险合同中明确规定了某些情况下不予赔偿,且保险公司已经履行了告知义务,那么这些情况下的损失保险公司有权拒绝赔偿。

3. 违法行为

根据《中华人民共和国道路交通安全法》第九十九条的规定:“有下列行为之一的,由公安机关交通管理部门处二百元以上二千元以下罚款:(一)未取得机动车驾驶证、机动车驾驶证被吊销或者机动车驾驶证被暂扣期间驾驶机动车的;(二)将机动车交由未取得机动车驾驶证或者机动车驾驶证被吊销、暂扣的人驾驶的;(三)造成交通事故后逃逸,尚不构成犯罪的;(四)违反交通管制的规定强行通行,不听劝阻的;(五)故意损毁、移动、涂改交通设施,造成危害后果,尚不构成犯罪的;(六)非法拦截、扣留机动车辆,不听劝阻,造成交通严重阻塞或者较大财产损失的。” 如果交通事故是由上述违法行为引起的,保险公司有权拒绝赔偿。

4. 故意行为

根据《中华人民共和国保险法》第二十七条的规定:“未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任。” 如果交通事故是由被保险人或其允许的驾驶人故意制造的,保险公司有权拒绝赔偿。

5. 保险欺诈

根据《中华人民共和国刑法》第一百九十八条的规定:“有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处五万元以上五十万元以下罚金或者没收财产:(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。” 如果交通事故涉及保险欺诈,保险公司不仅有权拒绝赔偿,还可以追究相关人员的刑事责任。

总结

综上所述,交通事故中保险公司不予赔偿的情况包括但不限于事故责任无法明确、保险合同条款明确排除、违法行为、故意行为和保险欺诈等。在处理此类问题时,应充分了解相关法律法规和保险合同的具体条款,确保合法权益得到保护。

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