问 交通事故第三方不付走医保？

概述： 用户询问在交通事故中，当第三方拒绝支付医疗费用时，是否可以使用医保进行报销。从法律角度分析，交通事故中的医疗费用原则上应由责任人承担，但在特定情况下，医保可以作为临时垫付手段。

详细分析：

1. 责任方赔偿原则：根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”这意味着，在交通事故中，医疗费用首先应当由责任方或其保险公司承担。

2. 医保垫付机制：《社会保险法》第三十条规定，“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。”然而，《社会保险法》第三十一条又指出，“个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本医疗保险累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”这表明，在特殊情况下，如责任方暂时无法确定或无力支付时，医保可先行垫付，再向责任方追偿。

3. 追偿权：根据《社会保险法》第四十二条，“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”这一条款同样适用于医保基金对交通事故医疗费用的先行支付和后续追偿。

4. 法律救济途径：若第三方拒绝承担赔偿责任，受害人可通过民事诉讼途径要求赔偿。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定，“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”

5. 实际操作建议：在交通事故发生后，应及时报警并保留事故现场证据，同时通知保险公司。若第三方拒绝支付医疗费用，应立即向当地社保经办机构申请医保垫付，并在治疗结束后，通过法律途径向第三方追偿。

总结： 在交通事故中，医疗费用原则上应由责任方承担，但医保可在特定情况下先行垫付，随后向责任方追偿。若遇第三方拒赔，应及时采取法律措施维护自身权益。