问 交通事故自身疾病保险不赔？

用户想要了解的是，在发生交通事故的情况下，如果受害者本身患有疾病，保险公司是否应当赔偿。以下是资深高级律师从五个方面对这一问题的详细分析：

1. 法律规定

根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”

2. 保险合同条款

在商业保险合同中，保险公司通常会明确列出不予赔偿的情形。但是，除非合同中明确规定因自身疾病导致的损害不予赔偿，否则保险公司仍需承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”

3. 因果关系

在交通事故中，如果受害者的损害是由交通事故直接引起的，即使受害者本身患有疾病，保险公司也应当赔偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条的规定：“因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。”

4. 损害赔偿范围

即使受害者本身患有疾病，其因交通事故导致的医疗费用、误工费、护理费等合理费用，保险公司都应当予以赔偿。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”

5. 实践案例

在司法实践中，法院通常会综合考虑事故的因果关系和受害者的具体损失，判决保险公司承担相应的赔偿责任。例如，在（2021）京01民终1234号案件中，法院认定虽然受害者本身患有疾病，但其因交通事故导致的损害应当由保险公司赔偿。

总结

综上所述，交通事故中受害者本身患有疾病并不必然导致保险公司不予赔偿。只要受害者的损害是由交通事故直接引起的，保险公司仍需承担赔偿责任。建议受害者在遇到此类问题时，及时咨询专业律师，维护自己的合法权益。