问 交通事故 急诊护理不赔？

用户提出的问题是：在交通事故中，如果受害者因急诊护理而产生的费用不在保险赔偿范围内，那么这些费用是否可以得到其他形式的赔偿或补偿？

从资深高级律师角度分析

1. 保险合同条款解读

首先，需要仔细审查交通事故责任强制保险（交强险）以及商业第三者责任险的保险合同条款。根据《中华人民共和国保险法》第30条的规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”因此，如果保险合同中的免责条款表述模糊或存在歧义，法院可能会倾向于保护受害者的权益。

2. 法律责任归属

其次，需明确事故责任方。根据《中华人民共和国侵权责任法》第6条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”这意味着，如果交通事故是由一方故意或过失造成的，该方应承担相应的民事赔偿责任，包括但不限于医疗费用。

3. 民事诉讼程序

若保险公司拒绝赔付或赔偿不足，受害者可向法院提起民事诉讼，要求事故责任方赔偿其急诊护理费用。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条：“起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。”受害人作为原告，可以据此提起诉讼。

4. 赔偿项目与标准

对于急诊护理费用的具体数额，应参照医疗机构出具的正式发票及诊断证明书等证据材料来确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”

5. 特殊情况下的补充赔偿

如果事故责任方为无赔偿能力的个人或单位，受害者还可以考虑申请道路交通事故社会救助基金进行补偿。根据《道路交通事故社会救助基金管理试行办法》第3条：“本办法所称道路交通事故社会救助基金，是指依法筹集用于垫付机动车道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用的社会专项基金。”

总结

综上所述，尽管某些情况下急诊护理费用可能不在保险赔偿范围内，但受害者仍有多种途径获得应有的赔偿或补偿。建议受害者在遇到此类问题时，及时咨询专业律师，以便采取最有效的法律手段维护自身合法权益。