问 不遵医嘱在交通事故？

用户问题概述：在交通事故中，患者未遵医嘱治疗，其法律责任如何界定？对事故赔偿有何影响？

资深高级律师角度分析：

1. 医疗行为的自主选择权：根据《民法典》第121条，自然人享有生命权、身体权、健康权等权利，有权自主决定接受何种医疗措施。因此，患者在交通事故后未遵医嘱治疗，虽违反了医嘱建议，但其行使了法律赋予的医疗选择权，一般情况下并不构成违法行为。

2. 损害扩大原则：《侵权责任法》第26条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”若患者未遵医嘱导致伤情加重或康复延迟，即存在“损害扩大”，可能需承担部分责任。法院会依据鉴定机构对未遵医嘱与损害扩大的因果关系及参与度的评估，确定患者应承担的比例。

3. 举证责任分配：《民事诉讼法》第64条确立了“谁主张，谁举证”的原则。对于未遵医嘱造成的损害扩大部分，由主张该事实的一方（通常为肇事方或保险公司）负责举证。他们需提供证据证明患者未遵医嘱的行为直接导致了损害扩大，否则无法要求患者承担责任。

4. 保险赔付考量：《机动车交通事故责任强制保险条例》第21条规定，保险公司应在交强险责任限额内予以赔偿。然而，对于商业第三者责任险，保险公司通常会在条款中约定，因被保险人或受害人故意或重大过失导致损失扩大的，保险人可减轻或免除赔偿责任。患者未遵医嘱可能导致保险公司援引该条款抗辩，减少赔付金额。

5. 司法实践中的裁量因素：法官在审理此类案件时，还会考虑患者的认知能力、医嘱的明确程度、替代治疗方案的效果等因素，以公平合理地分配责任。如患者因病痛严重、经济困难等原因无法遵医嘱，或有其他有效治疗手段替代，法院可能会适当减轻其责任。

综上所述，交通事故中患者未遵医嘱治疗，虽行使了自主选择权，但可能需对由此造成的损害扩大承担一定责任。具体责任比例需结合因果关系、举证情况、保险合同约定以及裁量因素综合判断。患者的行为可能影响保险赔付金额，但不影响其依法获得基础赔偿的权利。