问 交通事故 社保不赔？

用户想了解的是，在发生交通事故的情况下，为什么社会保险（通常指的是基本医疗保险）可能不覆盖所有损失，以及在哪些情况下社保可以提供赔偿，希望从法律角度深入分析并获得具体的法律依据支持。

法律问题分析：

1. 社保覆盖范围界定：首先需要明确，中国的社会保险体系主要包含基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等。其中，基本医疗保险主要针对因病或非因工负伤的医疗费用给予报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条的规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”这意味着，交通事故引起的伤害并不直接属于基本医疗保险的保障范畴，除非是在特定条件下，如紧急救治阶段。

2. 工伤保险与交通事故的关系：如果交通事故发生在工作期间或因工作原因，那么情况有所不同。《工伤保险条例》第十四条明确了几种视同工伤的情形，虽然未直接提及交通事故，但在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的，可认定为工伤。此时，应由工伤保险而非基本医疗保险来承担相应的治疗和补偿费用。

3. 第三方责任与社保赔付：在交通事故中，如果存在第三方责任人（如另一车辆驾驶员），根据《侵权责任法》第四十八条规定，“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”这意味着受害者应首先向事故责任方索赔，包括医疗费用、误工费等，而非直接通过社保渠道解决。

4. 医疗保险的补充作用：即便有第三方责任，基本医疗保险在某些情况下仍可作为补充，特别是在紧急救治初期，根据《社会保险法》第三十条第二款，“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。”但后续需向责任人追偿。

5. 商业保险的作用：为了更全面地应对交通事故风险，鼓励个人购买商业健康保险或意外伤害保险。这些保险产品通常能提供更为广泛和高额的保障，弥补社保不足的部分。

总结：

综上所述，交通事故直接导致的医疗费用，基本医疗保险通常不直接承担，除非是紧急救治阶段且符合特定条件。若事故与工作相关，可通过工伤保险途径获得赔偿。受害者应优先追究第三方责任人的赔偿责任，而基本医疗保险可作为紧急情况下的辅助支付手段。因此，建议结合商业保险来完善个人的风险保障体系。