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工伤事故死亡是怎么写诉状?

用户:152****2305 尤溪县 2024-05-12 17:09 工伤赔偿 浏览量:48757
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李元喜
李元喜*律师/(微信同号) 专职律师 立即咨询
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擅长领域: 科技型中小企业认定、管理体系认证、高新技术企业认证、小巨人企业认定、行业特许经营与服务资质、工伤赔偿

用户的问题聚焦于如何书写一份针对工伤事故死亡的诉状,以及可能涉及的法律依据。他关注的重点可能是以下几个方面:

1. 诉讼主体:明确指出死者家属作为原告,以及可能的责任方(如雇主、保险公司等)作为被告。

2. 请求事项:具体列出要求赔偿的金额及项目,如丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金等。

3. 事实与理由:详细叙述工伤事故发生经过,证明责任方应负有法律责任。

4. 法律依据:引用相关法律法规支持诉求,如《工伤保险条例》、《侵权责任法》等。

5. 证据准备:说明将提交的证据,如工伤认定书、医疗记录、死亡证明等。

以下是根据上述要点,以资深高级律师的角度所撰写的诉状概要:

---

**民事起诉状**

原告:(死者姓名)之近亲属

住址:(地址)

被告一:(用人单位名称)

法定代表人:(负责人姓名)

住所地:(地址)

被告二:(保险公司名称)

法定代表人:(负责人姓名)

住所地:(地址)

诉讼请求:

1. 判令被告一、被告二共同支付原告丧葬费人民币____元;

2. 判令被告一、被告二共同支付原告一次性工亡补助金人民币____元;

3. 判令被告一、被告二自判决生效之日起按月支付原告供养亲属抚恤金人民币____元,直至法定停止条件出现;

4. 判令两被告承担本案全部诉讼费用。

事实与理由:

原告系死者(死者姓名)的直系亲属。死者在被告一处工作期间,不幸发生工伤事故,经医院抢救无效后死亡。该事故已经由劳动部门认定为工伤,且被告一已为死者购买了工伤保险。然而,两被告至今未按照法律规定支付相应的工亡待遇。

根据《工伤保险条例》第39条的规定:“职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金……”以及《侵权责任法》的相关规定,两被告应当承担赔偿责任。

证据:

1. 工伤认定决定书;

2. 死者在医院的病历资料及死亡证明;

3. 保险合同及相关缴费凭证;

4. 原告与死者的关系证明。

此致,

(法院名称)

原告代理人:(您的姓名)

联系电话:(您的电话)

日期:____

---

总结:

以上内容仅供参考,实际诉状需根据具体情况撰写,并由专业律师审查修改。同时,具体的赔偿数额需根据当地政策和法规计算得出。

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