一、标题
《保险受益人放弃声明书》
二、主体
[乙方]:(保险公司名称)
[甲方]:(被保险人姓名)
三、合同关系与权利义务
[甲乙双方基于自愿协商一致,签订本保险合同。根据本合同约定,甲方享有保险权益,享受保险赔偿。
四、保险责任与权益
[甲乙双方同意,对于保险合同中明确列明的意外伤害或疾病保险金,若因甲方放弃该保险单所对应的权利而减少的金额,视为保险责任部分的减少。
五、受益人的放弃声明
[甲乙双方在履行完保险合同规定的义务后,可以书面通知对方,决定由第三人作为保险受益人。
六、争议解决方式
[如果因执行本合同发生争议,任何一方均有权将争议提交至保险所在地的人民法院解决。]
七、其他条款
[以下为其他条款的文本,仅用于说明阅读目的,不应被视为正式法律文件,仅供参考。]
八、效力与期限
本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期至保险期满时终止。
九、变更与解除
除非双方另有书面约定,否则本协议中的内容不得随意变更或解除。
十、违约责任
如甲乙双方未能按照本协议的规定履行自己的义务,应承担相应的违约责任。
十一、适用法律
本协议的解释和执行,均应适用中华人民共和国法律。
十二、见证人
由于本人未到场见证此笔交易,故此无需另立见证人。
甲方(签字)
日期:
乙方(签字)
日期:
注:以上仅为示例,具体格式和内容可能需要根据实际需要进行调整。
总结:注:以上仅为示例,具体格式和内容可能需要根据实际需要进行调整。