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买重疾保险受益案例?

用户:183****5613 宁德市 2024-04-27 07:43 保险理赔 浏览量:10147
精选律师最佳回答:
范向军
范向军*律师/13543290907(微信同号) 专职律师 立即咨询
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擅长领域: 经济仲裁、保险理赔、融资借款、经销代理、刑事合规、医疗纠纷

一、法律规定

1. 保险合同:《保险法》第7条明确规定,订立保险合同时,投保人和保险公司应遵循公平互利的原则。对于投资型重疾险而言,被保险人的实际风险与保险公司设定的风险等级相对应。

2. 保险合同中关于等待期的规定:根据《保险法》规定,等待期是指保险合同生效后,被保险人首次发生保险事故后的一定期间内不享受保险金给付。在购买重疾险时,被保险人应在规定的等待期内发生保险事故。

3. 保险责任条款:《保险法》第95条规定,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付义务。例如,在购买一份具有特定病种赔付保障的重疾险时,如果被保险人在保险期间内发生了该疾病,保险公司有权进行赔付。

二、受益案例

假设我们有一个资深高级律师A,在他30岁的时候不幸患上了某种重疾,他在购买了一份含有特定病种赔付保障的重疾险。这份保险合同中的等待期为6个月,也就是说,如果他在等待期内没有发病,那么保险公司不会给他任何赔付。

然而,在接下来的5年里,A由于工作压力大,经常加班熬夜,身体状况一直不好,最后在55岁的时候因健康问题再次住进了医院,这次他的病情严重,经过诊断发现患有癌症。在病痛折磨下,A不得不接受治疗,并且最终在治疗无效后去世。

在A去世后,他的家人收到了保险公司的通知,称他们在A患病期间并未支付任何保险金。因此,他们的索赔请求遭到了拒绝。

三、法律依据

1. 保险合同第7条的规定,这意味着A需要在规定的时间内出现确诊重疾的情况才能享受到保险金。

2. 根据《保险法》第95条的规定,保险公司有义务按时支付保险金。

3. 《保险法》第82条的规定,被保险人死亡,保险金作为遗产处理。在这种情况下,如果保险公司在规定时间内未能支付保险金,那么这将被视为保险金被浪费了。

四、结论

通过以上分析,我们可以得出以下结论:

1. 被保险人在保险合同有效期内突然身故或因病致残,应该在规定的等待期内向保险公司申请理赔。

2. 如果被保险人在保险合同中设有特定病种赔付保障的条款,那么保险公司有义务按约支付保险金。

3. 保险公司有义务按时支付保险金,否则将被视为保险金被浪费。

请注意,以上分析仅供参考,具体法律问题还需咨询专业的法律顾问。

总结:

请注意,以上分析仅供参考,具体法律问题还需咨询专业的法律顾问。

买重疾保险受益案例?
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