问 浅析内外勾结保险诈骗?

摘要：本篇将从“内外勾结保险诈骗”的定义、表现形式、法律责任、预防措施以及司法实践案例五个方面进行分析，旨在对这一违法行为进行全面解读。

一、定义与表现形式

根据《中华人民共和国刑法》第198条的规定，“保险诈骗罪”是指投保人、被保险人或者受益人以非法占有为目的，违反保险法规，采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，骗取数额较大的保险金的行为。而“内外勾结”则特指内部人员（如保险公司员工）与外部人员相互串通实施上述犯罪行为的情形。

实践中，“内外勾结”主要表现为以下几种形式：

1. 保险公司工作人员与投保人合谋，虚构保险事故；
2. 保险公司工作人员帮助非保险合同当事人骗取保险金；
3. 保险公司工作人员利用职务便利，伪造或篡改保险单据，帮助他人骗取保险金等。

二、法律责任

根据《中华人民共和国刑法》第198条及相关司法解释，对于构成保险诈骗罪的行为，依法应处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处罚金或者没收财产。同时，《中华人民共和国刑法》还规定了单位犯罪情形下，除了对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法追究刑事责任外，还应当对该单位判处罚金。

三、预防措施

为有效预防此类犯罪行为发生，可以从以下几个方面入手：

1. 加强宣传教育工作，提高公众风险意识和防范能力；
2. 建立健全内部管理制度，加强对员工的职业道德教育和监管力度；
3. 完善相关法律法规体系，明确各方权利义务关系；
4. 强化信息技术应用，利用大数据、人工智能等技术手段提升风险识别能力和案件查处效率。

四、司法实践案例

近年来，我国各级人民法院审理了多起涉及“内外勾结”实施保险诈骗罪的典型案例。例如，在某省高级人民法院终审判决的一起案件中，被告人A作为保险公司业务员，伙同多名投保人通过虚构交通事故等方式，共同骗取保险赔偿款共计人民币70余万元。最终，法院认定A犯有保险诈骗罪，并判处其有期徒刑六年六个月，并处罚金人民币十万元。

五、法律依据

1. 《中华人民共和国刑法》第198条：“保险诈骗罪”是指投保人、被保险人或者受益人以非法占有为目的，违反保险法规，采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，骗取数额较大的保险金的行为。
2. 最高人民法院关于审理保险诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释（法释〔2002〕23号）：“数额较大”、“数额巨大”以及“其他严重情节”等概念的具体界定标准。

综上所述，“内外勾结”实施保险诈骗是一种严重扰乱金融秩序和社会稳定的犯罪行为。针对此类违法犯罪活动，必须依法严厉打击并加强预防措施建设，以维护人民群众合法权益和社会公平正义。