问 什么叫保险诈骗?

摘要概述

保险诈骗是指行为人通过虚构事实、隐瞒真相等手段，使保险公司陷入错误认识而支付保险金的行为。本文将从保险诈骗的定义、构成要件、法律责任、典型案例及最新法律依据五个方面进行详细分析。

一、保险诈骗的定义

根据《中华人民共和国刑法》第198条的规定，保险诈骗罪是指投保人、被保险人或者受益人以非法占有为目的，采取虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，骗取保险金，数额较大或者有其他严重情节的行为。

二、保险诈骗的构成要件

1. 主体要件

保险诈骗罪的主体为一般主体，即年满十六周岁且具有刑事责任能力的人，既可以是自然人也可以是单位。包括投保人、被保险人和受益人。

2. 主观要件

行为人必须出于故意，并且具有非法占有的目的。所谓“非法占有”是指将保险金据为己有或者使第三者所有。

3. 客体要件

本罪侵犯的是国家的保险制度和保险人的财产所有权。

4. 客观要件

行为人实施了虚构事实或者隐瞒真相等手段，使保险公司陷入错误认识而支付保险金。具体表现为：

• 虚构保险标的；
• 对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失程度；
• 故意造成财产损失的保险事故；
• 故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等人身保险事故；
• 编造未曾发生的保险事故。

三、法律责任

1. 刑事责任

根据《刑法》第198条规定，犯本罪的，处五年以下有期徒刑或者拘役，并处一万元以上十万元以下罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处五年以上十年以下有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑，并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产。

单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。

2. 民事责任

行为人还可能承担民事赔偿责任，根据《民法典》第1165条的规定，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。

四、典型案例

2017年，某保险公司员工王某伙同他人虚构交通事故骗取保险金，最终被法院判处有期徒刑三年，并处罚金五万元。该案例充分说明了虚构保险事故属于典型的保险诈骗行为。

五、最新法律依据

• 《中华人民共和国刑法》（2021修正）第198条
• 《中华人民共和国民法典》第1165条

总结

综上所述，保险诈骗是一种严重的违法行为，不仅会受到刑事处罚，还会面临民事赔偿责任。因此，广大投保人、被保险人及受益人应严格遵守法律法规，诚信参与保险活动。