一、被保险人死亡
1. 法律依据:根据《中华人民共和国保险法》第62条的规定,被保险人在保险事故发生时,应当立即通知保险人,并在未通知期间内不能放弃对保险人的请求权。因此,如果被保险人在保险事故发生后未能及时通知保险人,导致保险人无法查明事实并作出合理的损失计算,那么保险人有权拒绝承担赔偿责任。
2. 法律依据:同时,《中华人民共和国民法典》规定,自然人的生命权和健康权受到侵害的,造成他人损害的,应当依法承担侵权责任。因此,如果被保险人死亡,其近亲属有权要求保险公司承担赔偿责任。
二、被保险人身故未满18周岁
1. 法律依据:根据《中华人民共和国保险法》第63条的规定,被保险人在保险期限内多次因同一原因发生保险事故,但均属于保险责任范围内的,保险公司有权拒绝承担保险赔偿责任。此外,法律规定,被保险人身故未满18周岁的,其法定监护人有权要求保险公司承担责任。
2. 法律依据:同时,《中华人民共和国民法典》规定,未成年人是无民事行为能力人,其合法权益受法律保护。因此,如果被保险人身故未满18周岁,其法定监护人有权要求保险公司承担赔偿责任。
三、被保险人生病治疗支出超出保险金限额
1. 法律依据:根据《中华人民共和国保险法》第64条的规定,被保险人在保险期限内遭受保险事故伤害或者疾病等,经医疗机构出具医疗证明,超过保险合同约定的医疗费用限额部分,保险公司有权拒绝承担保险赔偿责任。此外,法律规定,被保险人有如实告知义务,保险人有权根据保险合同约定,解除合同并要求被保险人支付保险费。
2. 法律依据:同时,《中华人民共和国民法典》规定,自然人的生命权和健康权受到侵害的,造成他人损害的,应当依法承担侵权责任。因此,如果被保险人因病情需要接受治疗而支出超出保险金限额的医疗费用,其近亲属有权要求保险公司承担赔偿责任。
四、被保险人故意不履行合同义务
1. 法律依据:根据《中华人民共和国保险法》第79条的规定,被保险人故意不履行合同义务的,保险人有权解除合同并要求被保险人支付保险费;给对方造成的损失,保险人不负赔偿责任。
2. 法律依据:同时,《中华人民共和国民法典》规定,自然人的生命权和健康权受到侵害的,造成他人损害的,应当依法承担侵权责任。因此,如果被保险人因故意不履行合同义务而造成对方的损失,其近亲属有权要求保险公司承担赔偿责任。
五、被保险人与他人串通进行虚假理赔
1. 法律依据:根据《中华人民共和国保险法》第78条的规定,被保险人与他人串通进行虚假理赔的,保险人有权解除合同并要求被保险人支付保险费;给对方造成的损失,保险人不负赔偿责任。
2. 法律依据:同时,《中华人民共和国民法典》规定,自然人的生命权和健康权受到侵害的,造成他人损害的,应当依法承担侵权责任。因此,如果被保险人与他人串通进行虚假理赔,其近亲属有权要求保险公司承担赔偿责任。
总结::被保险人在保险事故发生时,应当及时通知保险人,并在未通知期间内不能放弃对保险人的请求权。如果被保险人身故,其近亲属有权要求保险公司承担赔偿责任。如果被保险人生病治疗支出超出保险金限额,其近亲属有权要求保险公司承担赔偿责任。如果被保险人故意不履行合同义务或与他人串通进行虚假理赔,其近亲属有权要求保险公司承担赔偿责任。