癔症老年女犯王某的矫治个案

王某，女，1950年生，山东人，汉族，文盲。因故意杀人罪被判处有期徒刑十五年。其夫务农，育有二子，均务工。

王某患有糖尿病、左股骨陈旧性骨折（钢板内固定术后）、左腓骨陈旧性骨折（钢板内固定术后）、左膝关节病变。整体身体状况较差。王某年龄偏大，但语言表达能力强，且不服判决，表示要申诉。入监两天后，开始出现各种抗拒监管、不服从管理的极端行为，情绪极不稳定。被监狱设为自伤自残、破坏监管秩序类高度危险罪犯。

【入监改造表现】

王某改造表现不稳定，情绪波动大，不认罪不服判。违反监规，不听劝阻，在监舍随地小便，拒绝行走，无故傻笑，故意摔倒，拒绝说话、报数，拒绝洗漱和洗澡。后来发展到喝尿吃屎等极端异常行为。曾“绝食”一天，第二天早上主动进食。

经精神病专家系统检查，诊断为因抗拒改造心理而引起的异常行为，属于癔症表现。建议服用精神病药物控制调理。医院民警在征得家人同意后，对其开具精神疾病药物。七天之后精神病专家再次会诊，确为缄默状态。

【罪犯教育改造方案的制定和实施】

1.教育矫治的目标

按照时间发展，对王某入监后的一系列行为表现进行分析：入监当天行为较为正常，语言虽然啰嗦，但表达清晰，入监两天后开始出现各种违纪行为，并逐渐升级。王某在日常改造中，不服从管理，以各种方式破坏监管秩序的行为，在犯群中产生极为消极的影响，对监区整体的监管改造产生负面效应。

通过这些表象可以看出，王某存在的主要问题是：破坏监管秩序，并伴有一定的自伤自残行为；不认罪服判，要求申诉。因此，确定对王某的初级教育改造目标是遵规守纪、服从管理；认罪悔罪，正确对待刑罚。

2.教育矫治的难点

王某没有文化，年龄较大，思想观念陈旧，法律知识匮乏，对监狱存在恐惧和抵触心理，对民警教育沟通存在排斥心理，难以形成沟通渠道。

（1）性格因素：王某年龄偏大，思想观念陈旧，且性格倔强，善于伪装，狡黠，自我封闭，不愿与他人进行沟通交流。

（2）认知因素：王某从未接受过教育，法律知识缺失，无法正确看待刑罚，心结无法打开；而且认知水平有限，接受能力较弱。

（3）身体因素：王某患有多种疾病，身体状况较差，身体的疾病导致心性不稳，容易走极端，过分关注，行为不良。

3.教育矫治方案

鉴于以上分析，并结合罪犯王某的现实改造表现，民警决定对症下药，制定详细的矫治方案，让王某尽快遵规守纪、服从管理，消除其行为对监区监管秩序造成的负面影响，同时丰富法律知识，提高法律意识，能正确对待自己的罪行。

（1）双管齐下，识破其伪病行为。王某入监以来的一系列行为，有其必然性。王某文化水平、成长经历、生存环境等社会因素导致其入狱后出现自我伤害、装疯卖傻等抗拒改造行为，甚至出现极端癔症行为表现。民警对此通过两种手段进行矫治。一是正面传播教育安全文明现代化监狱的监管理念，让其早日认清反管抗改行为是不可取的。二是大胆管理、积极侦查，让其不良行为无处可藏。经过两次精神病专家会诊和监区调查，终于识破了其伪病行为，对其起到了威慑作用。

（2）加强规矩教育，增强其遵规守纪意识。正确讲解关于申诉的相关知识，讲明其申诉的权利，但是决不能以此为由抗拒监狱正常管理。根据其实际情况制定监规纪律学习计划，循序渐进地规范其行为养成，不断增强其联组联号意识。通过教育学习，王某的遵规守纪意识逐渐增强，反管抗改行为得到了及时的遏制。

（3）增强文化的熏陶，提高社会角色感。透过王某的犯罪事实及其入狱以来的一系列表现，可以看出其社会经历简单，对于困难和矛盾缺乏沟通和解决的能力，不能及时正确的认识周围人际关系、社会环境，无法做出合理准确的判断，而且缺乏自我情绪的控制能力，导致其社会角色感模糊。监狱的文化教育内容，涵盖大量的传统文化教育，很多耳熟能详、家喻户晓的经典故事，深得老年犯的喜爱。王某在接受教育时，能更好地融入学习氛围，受益匪浅。在教育大氛围的带动下，能更好接受改造正能量的熏陶，不仅促进了改造意识的提高，无形之中也改善了其适应和沟通能力。王某从原来的抵触、逆反教育，逐渐转变为主动学习练字、接受教育。

（4）恰当的劳动角色，树立正确劳动观。随着王某在改造中的进步，其异常行为摈除后，根据其实际情况，安排改造积极的罪犯对其进行帮扶，影响和督促其形成劳动角色。同时在班组里，根据身体状况、劳动能力，安排合理的卫生区域，培养积极劳动的习惯。通过半年多的改造，王某改造积极性有了很大的提高，并主动提交参加劳动的申请。

（5）适当的心理评估，恰当的教育策略。矫治过程中，对王某不断进行反复、个性化和针对性的教育，了解其每一阶段的思想动态与心理变化，及时做好情绪疏导和行为管控工作。梳理分析违规违纪的类型、目的、形式、影响、后果，针对性的开展管理与教育，将每一过程作为一个单体小项目思考，阶段性进行教育管理效果的评估，适时调整对其教育管理策略。

5. 预期矫治目标

（1）消除其异常行为，改变其反管抗改现状，促使其遵规守纪、服从管理，早日走上正常改造的轨道。

（2）法律意识得到加强，知晓基本法律常识，在正常参加改造的状态下，以正确的渠道申诉。

经过民警近一年的教育矫治，王某目前已明确表示服从管理，积极遵守监规纪律，认真参加三课学习，与其他服刑人员关系和谐。未有消极言行，也没有出现不可理喻、不可控举止，没有再以极端方式提出申诉，能够接受正常的改造。

通过这个案例，民警深刻体会到：

对于极具偏激的危险罪犯管理，要认真分析、究其原因，对症下药。要想达到预期的教育改造效果，就必须通过多种手段结合使用，了解罪犯真实的想法，通过其异常行为，深挖其心理因素，不仅要仔细侦查、大胆管理，更需要站在罪犯的立场上，从他们的角度来看问题，分析问题。本案中的王某，属于可怜之人，同时，也是可恨之人。王某可恨之处，在于入狱后的一系列反管抗改的行为，甚至不惜对自己进行自我伤害，推及到犯罪过程，因为宅基地的问题，到村支书家中理论，并发生争执推搡，造成他人轻伤。而其背后，反观其原因，在教育改造时，应对症下药，对其违规违纪行为应大胆管理绝不纵容，同时，也要积极对其进行救赎，通过各种教育帮扶，使其能够跟紧社会发展的步伐。