一例关于认知偏差矫正个案分析

周某，男，1987年出生，初中文化，捕前无业。因犯强迫卖淫罪，被判处有期徒刑6年，其女友同一案件判刑5年，宣判后该犯不服，提出上诉，终审维持原判，2010年2月10日投入到潜川监狱服刑。

1.原因分析

从周某家庭环境来说。周某父亲在当地是个强势人物，其父在当地别人都怕他，很有“威信”，这种威信是父亲靠能力拼出来的，当地人遇到麻烦事大多请其父亲出面调解。周某从小深受其父影响，成人后还是十分崇拜其父。从述诉其幼年经历来说，周某从小从其父亲的处事方式中收益颇多，如自己在与别人交往中占据优势，得到别人的尊敬和认可，父亲的影响初步形成周某成人后人际认知模式，在成长过程中的人际收益强化这种模式，通俗来说就是其父起到了“榜样”的作用。

从周某成长经历来说。周某上小学时成绩还较好，到初中后周某经不住社会上的各种诱惑，开始频繁的逃课和打架，成绩逐渐下滑，常受到老师批评教育，渐渐的对学习失去兴趣，后来主动退学。退学后周某接触并交往社会上各种闲散人员，经常出入各种娱乐场所和赌场，渐渐染上了吸毒恶习，后来女朋友也开始吸食毒品。在社会上的收入主要是帮人维持娱乐场所和赌场秩序，自我认为那段时间生活还是挺好的，能得到周围人的认可和尊敬。在和这类人长期交流中使周某深信只有控制他们、战胜他们，才能像父亲那样得到别人的尊敬和认可，才能得到自己想要的资源，而且事实证明他用这种认知模式处理人际关系时，大部分时候都实现了利益收益最大化，因此强化了其争强好胜、漠视法规、崇尚武力的认知模式。

2.入监改造表现

周某入监后难以适应监狱改造生活，服从性差，时有违规违纪行为发生。2010年6月13日因打架受处理，2010年10月29日因违反监规被扣分，2011年6月因违反监规受到记过处分，2011年8月因帮老乡打架受到记过处分。因多次违规违纪受到处理，可能减不了刑，为此很难过。自己和别人比为什么喜欢“操事”，自己也搞不清楚，很恨自己，想到这事觉都睡不好，劳动也不太想干了，觉得干了可能也白干。

3.行为表现

民警反映情况：散漫稀拉，服刑意识差，行为养成差，遵守监规差，好惹事，好吹嘘，但劳动尚可。

咨询师观察：着装整洁，话比较多，言语表达逻辑性较强，没有紧张或者不安情绪。

通过摄入性谈话，咨询师了解到周某对将来改造没有信心，用他自己的话说“即使现在从新开始，也不能保证哪天又干什么违规违纪的事，影响减刑”，为此十分懊恼，在社会上从没有觉得自己有什么不正常的，到了监狱为什么老是违规违纪。

4.心理测验及分析

16PF个性测试显示其内心较为争强好胜和固执，比较喜欢驾驭他人，自律性和原则性不够。SCL—90：总分271，人际关系敏感：3.89，敌对：4.83，抑郁：3.31，焦虑：2.70。

周某对监狱新环境缺乏安全感，缺乏的原因是怕失去社会上那种人际收益，因此对新环境产生了强烈的控制欲，由于没有实现预期人际收益，情绪上表现有很强的焦虑感，这也非常符合SCL—90心理测试结果。

从周某在监狱几次违规情况来看，有两次是在情绪稳定下，且属于明知故犯，第一次打架情绪有点激动，第二次帮老乡打群架，在动手前用周某自己的话说“经过了思考，比较了得失”，由此可见周某并不是一个鲁莽冲动、不知后果的人。

综合周某的上述资料，我们可以得出周某的人际交往认知模式：为了延续社会上的交往模式，实现人际交往利益收益最大化。周某首先要建立自己认为可控的改造环境，因此周某通过主动违反监规来引起民警的重视，特别是同犯认可，老乡的尊敬，以最小的付出实现以后数年改造“利益最大化”。

5.制定咨询目标

咨询时间：时间暂定8至12个月。

咨询次数：第一个月每周两次，以后一周一次，一次为一个小时。

近期目标：让周某清楚自己人际交往模式，认识到自己人际交往模式的不合理性。 

远期目标：矫正周某错误的人际交往模式，并建立新的有效的人际交往模式。

咨询方法：运用认知和精神分析相结合疗法，改变其原有的认知模式，逐渐建立正确的认知系统。

6.实施咨询方案  

（1）和周某探讨原有认知模式在社会人际交往中的收益，即自述的“坏脾气”在社会上人际交往中得到的好处。可以通过开始几次不计后果的打架方式震慑周围其他人，一旦让周围人对其产生足够的恐惧感，就可以利用别人惧怕的心理来获得人际收益，满足自己驾驭控制他人的欲望。

（2）原有的认知模式意识化过程。通过提问的方式让周某自我反省，目的是把现在的状况与早年的经历之间建立因果关系，从而实现意识化目标。“你能回忆起第一次别人说你坏脾气吗？”，“当别人说你坏脾气时你有什么感觉？”，“为什么有这样的感觉？”，“你坏脾气是怎么学会的呢？”，“为什么现在习惯用坏脾气的方式和别人打交道？”， “到监狱后为什么对坏脾气产生了怀疑呢？”，引导周某回忆早年父亲的“威信”是如何给自己及家庭带来收益的，自己在这收益中如何强化了“坏脾气”，启发他对人际交往模式形成原因的思考。

（3）和周某探讨“坏脾气”在监狱已经造成的损失，即原有认知模式在监狱的实践情况，多次违规违纪受到处理，对减刑造成的影响。

（4）和周某探讨用原有认知模式出现人际纠纷后在监狱和社会处理方式的对比。

社会上：假设一个场景，你将别人打伤（属于治安处理范畴）。

问：你常用何种方式处理？纠纷对你心理产生什么影响？你用何种方式缓解焦虑情绪？

答：经引导回答归纳如下：可以回避，让朋友或者家人出面调解;可以用经济补偿，大事化小，小事化了;因纠纷出现焦虑等负面情绪，有家人和朋友陪伴，也可以通过各种娱乐方式缓解焦虑情绪;可以通过各种关系了解事情处理进展情况，能做到心中有数;社会法规相对监狱宽泛，伸缩空间非常大。

问：在监狱你有过几次受处理经历，和社会相比较有何区别？

答：经引导回答归纳如下：无法回避，只能直面;不可以用经济补偿，只能付出行政甚至刑期的代价;无法大事化小，小事化了;出现负面情绪可以和老乡倾诉，但在监狱特殊环境中倾诉后怕造成后果，因此一般较谨慎，没有家人陪伴，所以焦虑等负面情绪难以缓解;对事情处理难做到心中有数，缺乏信息会进一步产生焦虑;监狱法规十分严格，伸缩性较小。

上述咨询是循序渐进的过程，也是螺旋式上升的过程，更是缓慢自我领悟的过程，周某不断自我探索与反省，从而获得修通，将过去与现在之间建立了心理上的因果关系，逐步认清了原有人际交往模式以及形成原因。后期通过认知调整，周某逐步建立新的有效认知模式。

1．矫正结束大概一个月后回访监区干警，得到情况是服刑意识得到明显纠正，劳动也比以前好。

2.咨询师评价：精神面貌发生了很大改变，自动思维的偏差得以矫正，认识到“坏脾气”形成的原因，并给自己改造带来的影响，表示对将来改造有了信心，一定能减刑早日回归社会。

自动思维是认知理论核心部分，在认知出现偏差的个体中，自动思维往往是歪曲或是不正确的。本案例中周某入监以来，自动思维中的人际交往模式存在偏差，针对其“坏脾气”归因模式，咨询师用认知领悟疗法启发周某意识“坏脾气”形成机制，用认知疗法矫正“坏脾气”，尽量恢复正常人际交往认知模式，从而摆脱因原有的模式带来情绪上的困扰。通过咨询，让他从新找到轻松快乐的内心世界，取得了较好效果。但一个人的认知模式是受多种因素影响、从小形成的，因此改变需要一个过程，也可能出现反复，在矫治结束后还需要咨询师通过各种方式持续跟踪和关注，这就需要我们在掌握一定方法和技巧的基础上表现出耐心和信心。