一例从破碎家庭走出的未成年罪犯严重心理问题的矫治个案报告

江某，男，福建闽侯人，1999年出生，初中文化，因犯猥亵儿童、盗窃罪被判处有期徒刑三年，于2016年11月入所。江某下队后难以融入集体改造生活，交际能力差，技能掌握进度较慢，经常在改造中犯迷糊；与其他罪犯相处不和谐。江某平时爱认死理且敏感多疑，如果认定对方针对自己，会伺机报复。

1.犯因分析

（1）成长过程： 江某出生在福建闽侯县一个宁静的小渔村，父亲成日好逸恶劳，游手好闲，靠坑蒙拐骗度日；母亲操持家务，自打从生下江某后就颇有怨气，成天与丈夫抱怨争吵。在江某12岁那年，其父因诈骗罪被判刑，母亲再也忍受不了，与其离婚，江某被判给母亲抚养，并随其改嫁来到了龙岩漳平生活。

（2）社会经历： 伴随着当地村民的白眼和议论，正读初三的江某对读书再无兴趣，带着愤怒开始混迹社会。为了 “回应”街坊四邻“不怀好意”的指指点点， 16岁的他因为一时气恼，对同村村民的幼童实施了自己的“报复”，也葬送了自由身。

2.入监改造表现

江某自2017年2月以来多次被扣分处理，皆因在号房与其室友发生口角、摩擦，有几次甚至升级为打架，幸亏他人制止未酿成大的伤害。下队以来其行为规范尚可，但平时爱认死理，如果认定对方在和自己过不去，会找机会报复。下队以来，江某表现出明显的焦虑、悔恨情绪，情绪起伏不定，改造环境适应较困难。民警在与之交谈中多次听到诸如悔恨自己冲动（猥亵）行为，怕别人瞧不起自己，量刑过重等言语。经研判江某有爆发危机事件的可能。

（1）社会原因：首先，家庭成长方面父母的关怀陪伴缺失，父亲行为不端，以身试法，树立了坏榜样；加之常与其母亲争吵，使来访者童年期就感受不到家的安全和温暖。其次，负性生活事件影响，母亲在江某12岁时与其父离婚，带着江某来到一个陌生的环境，让其饱受他人白眼、非议。第三，缺少社会支持体系。除了已经离婚的父母外，江某已无亲人，长时间无家人关心探视，内心对亲情开始失望。入监服刑后受了不少“委屈”，比如学东西较慢，遭到他犯取笑“人傻”，让其感觉交不到朋友。

（2）心理原因：安全感缺失，自卑情结。存在敏感偏执的性格特征；性格内向，不善交际，缺乏自控能力；过早接触社会，同伴群体的互动学习缺失，导致遇到应激事件习惯采取防御和回避应对，缺乏解决问题的策略和方法。

（3）自身原因：少年辍学，心智尚不成熟，对改造的困难准备不足；存在认知误区，认为所有人都瞧不起自己，可以自己的办法是制造事端；内心安全感低，抗挫折能力不足，产生消极想法后自身无法消解；缺乏有效的困难应对方式和人际交往策略。

3.心理行为表现

江某的情绪问题由客观的负性改造事件引起，并由此体会到压抑、自卑、无用感和焦虑等不良情绪。近两个月江某经常感到心头莫名压抑、沮丧，有时头痛，头晕；睡眠质量较差，多梦，半夜时常醒来；易怒，对未来感到悲观，经常想哭。

对江某进行了心理测试，SCL-90测验显示其在人际关系、焦虑、强迫症状、偏执、敌对等维度达到阳性。SDS测试结果：粗分50分，标准分62分，接近中度抑郁。

4.教育矫治的难点

（1）认知因素：江某存在较为强烈的自卑情节，同时内心安全感低，抗挫折能力不足，容易产生消极想法自身无法缓解，情绪不能自控。同时伴有不合理认知，认为周围人都看不起自己，在看自己笑话，除了用暴力反击等手段再无办法表达自身意愿。

（2）性格因素：由于受家庭破碎的影响，父母没能给江某一个可靠的心理归属，因此其性格逐渐内向，不善交际，敏感多疑缺乏缓解内心痛苦的能力。存在敏感偏执的性格特征：一方面防御感很强，另一方面对自己缺乏自信，存在消极自我暗示。

（3）心理因素：江某的内心痛苦来源是担心改造任务繁重自己难以承担，害怕他人嘲笑。综合来看，其认知上的原因是存在根深蒂固的非理性核心信念。

5.矫治方案

根据江某的人格特征和能力倾向，决定对其采用人本主义视角下的简快身心积极疗法和叙事疗法，配合心理剧和人际关系动力团体疗法。

在本案中，当江某觉察到自己有很多缺点，他就会觉得自己是不好的，这叫“问题的自我认同”，带此问题的故事，我们称它为“主线故事”；有些生命中故事没有被看到，那是可以让人有力量的故事，叫“支线故事”。这样的故事可以带来较期待的自我认同，通过让其进行音乐、绘画、游戏等活动热身，进而在演出中体验或重新体验自己的思想、情绪、梦境及人际关系。伴随剧情的发展，来访者在安全的氛围中探索、释放、觉察和分享内在自我，达到淤积情绪宣泄和觉察自身优势的效果。

（1）开始的摄入性会谈中，咨询师以朋友见面的语气降低来访者紧张感和戒备程度，进行充分恰当的理解与共情，尽可能打消其对心理咨询的疑虑，培养信任感；使建立其对心理帮助的认识，促成配合改变。

（2）聚焦眼下问题。咨询师作了叙事疗法介绍，对此技术能唤醒来访者内在改变的力量的效果作了说明，引导来访者回顾了成长经历，帮助其罗列出印象深刻的负性生活事件。下面是来访者的原话整理和事件解读：

①“我至今都想不明白，为什么我爸妈放着好好日子不过，非要扔下我！那时候我才两三岁，就听村民说我爸开始在外面和人勾勾搭搭……说出来就不怕您取笑，太丢人了！在村子里生活的那几年，我承受了多少白眼和议论！没有他们的所作所为哪有我受那么多的罪！”

解读：父母亲在来访者记事起就在争吵、抱怨，而且父亲品行不端，江某自幼饱受他人白眼、非议。

②“他们如果讨厌我，就不要把我生下来！我不是他们的玩物，一个工具！想用就用，想扔就扔，我也是个人！我恨她！”

解读：12岁时江某的父母离婚，家庭破裂，法院判决母亲抚养自己，江某感到自己就像是大人手中的玩物，挥之即来招之即去，遂两次离家出走。

③“开始闯荡的时候不曾想，这个世界那么复杂。”

解读：15岁以后在小城市辗转流浪，被人欺骗和利用过；

④“我讨厌那个人（指生父）！那次我回去本来不想和他吵，可是没办法，两年不见，他还是那副德性！我被捕前听我妈说他又‘进去了’，关在某监狱，和我一起坐牢哈哈哈……”

解读：生父对自己态度恶劣粗暴，完全不把自己放心里，16岁时回家与其大吵一架，母亲也在场，从此再未见过父亲。

⑤“来这里（指所在分管区）两个多月了，我觉得还是没办法真正做成一件事情，需要别人帮忙……我没法把事情做好、做对，得到警官满意，我觉得自己很废物”。

解读：入监服刑后受了不少“委屈”，因为学东西较慢，遭到他犯取笑“人傻”，感到自己的无能。

接下来，咨询师与来访者进行了对峙，指出其身上的不凡和可贵之处，点出其可供使用的资源，促成来访者觉悟。

（3）征询江某意见，邀请其参加人际关系问题团体互动。通过关系动力团体的能量通过别人眼中的自己来认识自身，让江某与印象中的自己做区别，尝试寻找自己在团体中的定位。活动中来访者参与度较好，态度积极，主动举手分享，进行总结；咨询师通过提问和内容反映回顾游戏中来访者与伙伴们互动的细节，让其站在“他人”的角度理解自己，接纳自己。

（4）检查与回顾。促进咨询关系，让江某感受到被关注的温暖；体验角色互换，从整体上觉察、感知自己：咨询师运用心理剧疗法，让江某一人分饰两角——自己和母亲，通过角色对话和情感宣泄体会各自立场的不同，发现过去忽略的想法。通过角色互换和镜像观察的技法让来访者重新审视、觉察与母亲的关系，触动来访者新的思索与感悟。布置角色观察作业，要求其回去后花时间体会扮演角色中立场、情绪、想法的切换，观察周围其他罪犯、警官的言行情感，将对方角色在心中刻画一遍。

（5）做好心理矫治的告别和巩固。通过近期发生的改造冲突事件，进一步走进来访者内心，引导来访者找到另一条不曾察觉的情感通道，促进改变的内在能量萌发。江某能够关注到现有的优势和资源，尽可能淡化对缺点的感受和认同。结束咨询前，双方商议并签订《平安改造承若书》。

6. 预期矫治目标

（1）缓解现阶段身心痛苦症状，改善睡眠质量；提高情绪控制能力，提升抗压能力和自我效能感，建立起适合自己的人际沟通模式。

（2）继续增强抗挫折能力和环境适应能力，学会在改造生活中不断发现自身优势，弱化对不足的关注，强化自信和自尊感，学以致用，树立起积极的生活目标。最终实现个性完善，解放天性。

经过民警近十个月的教育矫治，江某的生理症状有了不同程度的缓解和改善。结束阶段谈话中得知江某自发调整了改造策略：将减刑目标细化为获得年度表扬。咨询师对江某能够自主制定改造规划表示欣喜和赞赏，勉励其做好应对困难的准备，保持夺取胜利的决心。江某表示：“从前总认为没人愿意认真听我说，担心这种帮助对我没有任何效果，让您徒劳。可随着一次次的深入，之前的那些犹豫在不知不觉中像晨雾般消散。谢谢您对我的尊重！就因为这，我开始接受我妈，试着放下仇恨。您每次都带给我正能量！”“分管区民警反映：江某情绪状态改善明显，开始主动与民警交心，谈感兴趣的话题，不再扭捏害羞，感觉整个人自信了起来。此外，江某的改造精神面貌变化也很大，愿意帮助新人，与其他罪犯的关系处理也更成熟；改造成绩稳步上升，偶有小违规，整体改造成绩稳步上升。

心理复测结果：SCL-90复测各项主要指标均为阴性；SDS量表测试标准分48分，抑郁状态得到控制。

通过这个案例，咨询师体会到：⑴咨询过程建立良好的咨询关系是非常重要的；（2）简快身心疗法注重当下，强调来访者与咨询师的合作关系，咨询师需要不断巩固咨访关系，通过来访者的反馈，以确保咨询的效果；（3）在咨询的过程中，最终需要教会来访者怎样使用心理学技术，咨询结束后，来访者在今后遇到问题时也可以尝试自己去解决问题。