一例攻击性行为罪犯的案例报告

林某，男，46岁，已婚，福州人，小学文化，因犯故意伤害罪被判处有期徒刑15年，2014年1月入监，余刑12年。

1.犯因分析

（1）成长经历

林某从小生长在一个海边县城，家庭环境中等，但是父亲性格暴躁，家教擅长棍棒教育，小时候经常打骂自己，有时候也会打自己的母亲和妹妹，长大后会反抗了，就很少打自己了。初中未毕业就选择辍学，刚开始几年在一个朋友父亲的海鲜批发市场做事，因市场人员关系复杂，平日经常与他人发生冲突并打架，养成好斗凶狠的性格，因为打架陆陆续续进派出所，自己也忘记了多少次了。结婚后自己与妹夫一起承包了一个海鲜加工厂，生活水平逐步提高，但是自己好斗凶狠的性格没有改变，反而更加厉害，与他人稍有矛盾，就像用武力解决问题。一天早上，因为生活琐事发生口角，被人劝开之后，邻居又来找自己理论，后来两个人打了起来，自己掏出随身携带的一把匕首捅向邻居，经抢救无效死亡。

2.入监改造表现

管理民警反映：林某平时性格脾气急躁，动不动就想与他人打架，前几天就和别人打了一次，有几次还好是民警管控到位，被周围的人拉开了，否则后果不堪设想，他是分监区的严格控制管理对象，劳动任务也经常无法完成。同改反映：他脾气暴躁，头脑简单，但是心胸狭隘，报复心理强，经常与人发生冲突，我们都不爱惹他。

3.心理行为表现

SCL-90 自评量表：人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、睡眠饮食五项因子大于 2 分，其他因子分小于 2.0，可以筛选为阳性，尤其是偏执、敌对分值较高，表明求助者存在明显的敌对心理。EPQ艾森克个性测验（成人）：E：外向型；P：固执，很少关心他人，缺乏同情心；N：情绪不稳定，易怒，发脾气，容易与他人冲突；L：被试毫无任何掩饰倾向

4.教育矫治的难点

⑴林某的心理问题较为严重。各项心理测试结果指标分数较高，与敌对、偏执并发的各种其他症状较多，并且持续时间有两个多月。

⑵林某情绪波动大，报复心理强。周围大部分人认为，林某冲动，心胸狭隘，报复心理强，对他都尽量避而远之，因此林某人际关系失调，容易被孤立，缺少宣泄的对象。

⑶林某余刑长。林某余刑还有12年，加上现有减刑政策的影响，对未来改造严重失去信心，产生悲观心理。

5.矫治方案

根据林某当前的心理和认知状态，咨询师采用合理情绪疗法进行教育改造。

⑴合理情绪行为疗法。

①基本理论：合理情绪疗法是美国心理学家A.埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗方法。该疗法的基本理论主要是ABC理论， A表示诱发性事件，B表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念，即对这件事的一些看法、解释。C是指在特定的情景下，个体的情绪反映及行为结果。通常人们认为，人的情绪的行为反应时直接由诱发事件A引起的，即A引起了C。ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、理解B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。

②合理情绪疗法工作程序

对求助者的问题进行初步分析和诊断，帮助求助者寻找并确认自身的非理性观念和思维，使求助者逐步领悟到是自己的不合理信念引起了不良情绪反应，而不是事件本身。只有放弃这些不合理信念，代之以合理的信念，才能消除自身存在的不良心理症状。咨询步骤如下：

⑴第一阶段：建立良好的咨询关系

目标：⑴收集临床资料;⑵建立信任感;⑶明确求助者心理问题

方法：会谈,心理测验

过程：⑴填写咨询登记表;⑵进行焦虑自评量表（SCL-90）,艾森克人格测验（成人版）测验;⑶向管教民警和部分同改了解求助者改造表现;⑷进行摄入性访谈,建立良好咨询关系;⑸综合分析,探讨心理问题和改变意愿;⑹将分析结果反馈给求助者，与求助者一起商定咨询方案;⑺布置咨询家庭作业.

⑵第二阶段： 心理帮助阶段

在这一段中，主要是运用认知行为疗法、合理情绪疗法、角色扮演、宣泄室宣泄及放松训练等，降低求助者焦虑心理，学会合理控制情绪，减少冲动次数，增强改造信心，提高有效处理人际关系能力。在认知行为治疗中，主要是根据贝克和雷米的认知疗法，与求助者协商制定以下几个步骤进行：1、与求助者谈前几次违反监规纪律，反思自己冲动行为的不合理性，严重程度，产生的后果和危害性。让其明白冲动是魔鬼的道理。2、分析能否改变这种状态？了解改变的愿望？了解其理想的状态？如何达到这个理想的状态。3.模拟设置一个他与他人发生打架的情境，分析原因，后果。分析解决的方式，然后选择一个最佳的应对方式，如遇到与他人矛盾时，首先要报告民警，或者是停顿几秒钟，想一想拳头打出去后的危害，在行为上，给予可行的建议，进行指导训练，主要是放松训练，让其学会合理控制情绪，学会良好的人际交往方式。在合理情绪疗法运用中，让求助者现象进入一个不适当的情绪反应情境中，体验在这种情境下的强烈情绪反应，然后帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，使他能体验到适度的情绪反应。让求助者表述他是如何想的，自己的情绪有哪些变化，是如何变化的，自己改变了哪些观念，学到了哪些，对于合理的观念给予强化。并且对于近期没有发生不可控行为进行经常性的表扬，还让管教民警也给予鼓励。在一次咨询中，采用角色扮演方法，咨询师扮演来访者本人，而来访者则扮演他的同改，让来访者看到自己的行为给人带来的感受，从而发现自己行为当中的一些消极因素，并进行改善。例如，咨询师扮演来访者从走廊走到号房，匆忙，表情冷酷，不与同改目光交流，不打招呼，然后坐在自己的桌子前而来访者扮演他的同改看着这一切，再让他自己说出自己面对“扮演的自己”的感受，他的描述是：进来时表情冷酷、不说话，似乎对我有意见。从而认识到自己的行为带给他人的感想，体验到他人的心理。

⑶第三阶段：结束与巩固阶段

目标：巩固咨询效果。

方法：会谈法。

过程：1.让其反馈近期个人的成长，特别是自控能力方面，提出继续努力的方向，制定今后行为目标，加强自我管理。2.巩固与管教民警及同改关系。通过三个阶段的心理咨询，基本达到了咨询目标，改善求助者焦虑，敌对心理，改善了求助者攻击行为，帮助其建立较好的人际关系，改造信心等到提高，明确新的改造目标和方向。

6.预期矫治目标

⑴近期目标：降低求助者的偏执、敌对情绪，改善人际关系，增强改造信心。

⑵最终目标：促进求助者身心健康发展，建立合理情绪宣泄模式，达到人格完善。

咨询师通过回访和跟踪，林某不再像以前那么冲动了，能够控制自己的情绪，与其他服刑人员的关系得到好转，心理也不那么烦躁了，感觉全身比较轻松了，逐步树立了改造自信。主管民警反映，林某的转变挺大的，违反监规纪律的次数大幅减少，学习和劳动任务都能完成。

SCL-90测验中人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、睡眠饮食等因子分数回归正常；艾森克个性测验（成人）各项指标分数也在正常范围内。

案例启示：本案例中，咨询师主要是运用合理情绪疗法、认知行为疗法对求助者进行心理矫治，通过建立良好的咨询关系，取得了求助者高度信任。咨询师帮助求助者重建错误认知，教会其学会换位思考，使得求助者减轻了焦虑，敌对，偏执等症状，恢复了社会功能。在一定程度上降低了冲动、报复、攻击心理，取得良好的咨询效果。