临出监情绪焦虑罪犯的团体心理矫治案例

（一）背景资料

由于长期监禁与社会生活脱节，部分罪犯在刑满释放前会产生明显的矛盾心理，既渴望回归社会，又对出监后困难遇到社会歧视、家庭接纳、就业困难、婚姻恋爱等现实问题充满担心和顾虑，形成焦虑心理。为缓解罪犯回归社会后的焦虑情绪，通过问卷调查、诉求收集和心理测量的方式筛选出临释情绪焦虑的同质性罪犯，开展团体心理矫治。    

接受团体心理矫治罪犯的基本情况

（二）测验与诊断

在开展团体心理矫治之前，分别对该6名情绪焦虑的罪犯进行访谈，初步了解他们的身体及心理状况，发现该群体身上存在着以下共性特征：

1.身体状况。最近两个月多月以来睡眠差，心慌，食欲不振。

2.精神状态。性格偏内向，说话有条理但烦躁不安，注意力不集中，眉头紧锁，内心痛苦，焦虑。

3.社会功能。近两个月以来，改造不积极，注意力不集中，不能完成劳动任务，人际关系紧张。

选用SCL-90症状自评量表对6名罪犯进行测试。

SCL-90量表测试结果

（一）对该6名服刑人员心理问题的界定

根据已收集的资料，主诉各个人陈述，他人反映与测验结果，初步诊断该6人为：严重心理问题。

（二）诊断依据

根据郭念锋教授判断心理正常与异常三原则：该6名罪犯主客观世界统一，心理活动内在协调一致，人格相对稳定，有自知力，主动寻求帮助，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常、无幻觉、妄想等精神病性症状。

从严重程度看，反应比较强烈，对社会功能造成一定的影响。

从刺激源看：有明显的现实存在的改造问题引发的内心紧张和不安，这种现实存在和情绪产生的思维过程合乎逻辑，其反应强度可以理解。

从病程上看：焦虑情绪持续两个多月，感到痛苦，不想继续下去。

从自知力看：感到痛苦，希望得到帮助解决问题，有求治愿望。

心理测验的结果与相关资料等支持本诊断。

（三）病因分析

1.社会学原因 

（1）知识技能差。初高中毕业，没有社会谋生的技能，渴望早日回归社会却又害怕不能适应，担心会受到社会歧视。

（2）家庭环境。经济状况差，兄弟姐妹都已经各自成家且经济状况也不好，对其无接济能力，社会支持低。对刑满释放后的家庭接纳感到担忧。

（3）服刑时间长。与外部社会严重脱节，担心无法适应新的生活。

2.心理学原因

（1）不合理信念。认为脱离正常社会生活时间太长，没有谋生技能，一无是处，在将来的社会生活中无法生存，没有出路。

（2）被无助、焦虑、抑郁等情绪所困扰，不能够自行解决，有内心的冲突、焦虑、烦躁、痛苦、情绪低落，兴趣下降。

（3）人际关系上与他人缺乏沟通和交流。

（4）性格内向、敏感、自卑。

（四）管理和矫正目标

团体心理矫治的目的是解决罪犯的焦虑，烦躁，入睡困难等不良情绪反应，降低其无助感，消除对现实问题的紧张焦虑状态，增强适应能力，使罪犯提前感受和适应社会生活，掌握赖以谋生的一技之长，在刑满释放后能正确对待可能遇到的社会歧视、家庭接纳、就业困难、婚姻恋爱受挫等回归社会的现实问题，能够正确看待集体、个人之间的关系，克服各种困难，树立自食其力的信心和勇气。

（五）日常管理规定

1.坚持集中教育与个别转化相结合的原则，坚持民警直接管理与罪犯相互监督。

2.密切注意情绪焦虑罪犯的日常动态，布建信息员重点管控，对改造表现、管理控制、教育转化和下一步措施等情况进行分析，发现问题及时采取措施。

3.充分发挥心理矫治的作用，对出监前情绪焦虑的罪犯进行心理咨询，建立心理健康档案，并将心理测试的有关数据作为制定矫治方案的重要依据。

（六）团体心理矫治实施过程

1.第一次团体心理矫治活动：团体形成阶段，促进改变，定位和变化过程。带领团体成员微笑握手，做滚雪球等热身运动，作自我介绍 ,相互认识 , 与他人建立良好关系，初步形成团体。

2.第二次团体心理矫治活动：焦虑认知，探究情绪焦虑的个人根源。主要以团体心理游戏、分享的形式帮助团体成员对焦虑心理做内心探索，通过“说出你的故事：我担心什么？我为什么担心？”，引导个体说出内心的苦闷与彷徨，帮助个体认识自我。在活动中，心理辅导主体（警察）主动表达出愿意帮助他们解决心理问题的真诚态度，认真倾听，积极关注，适时地表达共情，使其不良情绪得到适当的发泄。

通过此次团体心理矫治，发现了团体成员的一些不合理信念：

（1）我是个一无是处的人；

（2）所有的人都瞧不起我；

（3）我出狱后无人可帮，无业可就，生活没有希望。

3.第三次团体心理矫治活动：通过课堂讨论的形式来学习、理解合理情绪疗法。向罪犯介绍合理情绪疗法的原理和方法。根据合理情绪疗法的理论和方法，对团体成员的问题与其进行初步的分析、诊断，找出他们情绪困扰的具体表现（C），以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对这两者之间的不合理信念进行初步分析。帮助服刑人员寻找自身存在的非理性观念(B)，根据区分合理不合理信念的标准，协助求助者寻找和确认自己的不合理信念。

经过讨论分析，团体成员找出了他们情绪困扰的具体表现（C）就是情绪低落，焦虑不安，失眠等；以及与这些反应相对应的诱发事件（A）就是即将刑满释放；不合理信念(B)就是因害怕出狱后无人可帮，无业可就，自己一无是处。

通过此次团体矫治，帮助团体成员达到三种领悟；（1）使他们认识到是信念引起了情绪行为后果而不是诱发事件本身；（2）应对自己的情绪和行为反应负有责任；（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除他目前存在的各种症状。

4.第四次团体心理矫治活动：引导团体成员做建设性思考，与原本不合理的信念进行辩论，放弃非理性观点。向罪犯给出一个观点：“同样事件，不同的观念不一样，对事件的看法不一样，引起的情绪体验也不一样”，让团体成员做建设性思考。能够自己识别不合理的信念并与之辩论“如认为自己一无是处，出去后找不到工作”“我是坐过牢的，没有人瞧得起我，没有人帮我”等。通过不合理信念辩论，使其放弃原来非理性观点，代之以合理的信念。

这次团体心理矫治后，团体成员表示已经能意识到“绝对化要求”和“糟糕至极”等观念是引起他们的焦虑、情绪低落，失眠等不适情绪的原因，要开始学习进行自我调适，改善不良情绪。

5.第五次团体心理矫治活动：树立信心，保持良好心。通过“抢椅子”游戏放松心态，随后向团体成员推荐参加监狱组织的职业技能培训班，劳动技能并不是一定要回归社会后才能学习，在服刑期间学习掌握一门技术，既能增长技能，又能转移注意力。同时，联系他们的家属，多与团体成员写信沟通，多交流，多鼓励，使其感受到亲人盼望他们早日归来的期望。鼓励团体成员树立起自信心，让他们有一个健康良好的心态顺利回归走上社会。

6.第六次团体心理矫治活动：放松训练。通过引导团体成员做体验紧张与放松的感觉训练来对抗焦虑。通过意识控制使肌肉放松，同时间接地松弛紧张情绪，从而达到心理轻松的状态，有利于身心健康。活动后，建议团体成员每天坚持，给自己好好歇息，松弛紧张的情绪，保持心理健康。

7.第七次团体心理矫治活动：心理健康教育。就心理健康的话题与团体成员进行交流与分享：回归社会后的主要心理表现及调适、保持心理健康的方法、重新犯罪的心理及预防等，使罪犯具备回归社会的心理承受能力。通过社会适应心理训练的学习，团体成员懂得要慢慢学会适应社会发展形势的变化，学会正确面对各种矛盾，增强人际交往和沟通能力，正确看待社会的不良现象，抵御不良风气的诱惑，树立回归社会的信心。

8.第八次团体心理矫治活动：开展补课教育和适应社会教育，增强团体成员回归社会的适应能力。经过前几次的团体心理矫治，团体成员表示焦虑情绪得到了缓解，学会了心理调节的基本技能，提高了心理健康水平。此次咨询主要侧重开展社会生活适应性指导，组织罪犯学习医疗、住房、低保、就业、养老等社会保障方面的政策措施，掌握户口申报、社会救助、医疗卫生、电子商务等操作方法，增强团体成员回归社会后适应社会、就业谋生的能力。

SCL-90量表测试结果  

活动结束后，对6人进行回访， SCL-90心理量表测试结果显示，6人的焦虑程度都在正常分值2分上下，人际关系敏感程度也有原来的重-中度减为轻度。在看到自己的量表结果后，他们也为自己的改变感到高兴， 6人的焦虑情绪有了缓解，人际沟通能力得到改善。

对即将服刑期满的罪犯集中进行出监教育和心理健康教育非常必要。监狱针对罪犯回归社会前的焦虑、紧张、自卑等心理问题，进行团体心理辅导，使之掌握心理调节的基本技能，提升心理健康水平，同时开展社会生活适应性指导，增强罪犯回归社会后适应社会、就业谋生的能力，为罪犯将来出监后适应社会打下基础。