感恩的背后——服刑人员牛某的矫治个案

服刑人员牛某，女，1963年出生，初中文化，安徽省某县人。曾因非法经营罪被判处有期徒刑一年，2012年11月3日刑满释放。2014年7月17日因贩卖毒品罪被判处有期徒刑13年，2015年6月16日投送监狱服刑改造。

牛某初中毕业后在某土产公司当营业员，后结婚生子，丈夫在县医药公司担任部门领导，生活安逸。1997年牛某下岗后，先后从事食品批发、出租车、货车的运输生意等。在做运输生意时得到了初中男同学郭某的帮助，后一起合伙经营，生意做得有声有色。2009年，牛某、郭某因倒卖私盐，被公安局立案，2011年因非法经营罪被判处有期徒刑1年。刑满释放后，牛某经营棋牌室，并参与网上赌球，后沾染毒品，逐渐发展为吸毒贩毒。

牛某多次违法犯罪，与其法律意识淡薄、认知偏差是分不开的。入监初次谈话中，牛某说“由于自己是第一次贩毒没有经验所以才被抓，如果有经验就不会被抓了”。

思想上：入监后因刑期长，改造压力大，适应能力差，人际关系紧张，情绪持续悲观，经常出现消极言论并伴有轻生念头。

行为上：系累犯，对监狱环境较为熟悉，服刑意识差，无视监规队纪，多次因个人卫生、行为养成、生产返修等问题被扣分处理并出现自伤自残行为。

心理上：性格内向，与他人缺少交流，人际关系紧张；自我约束能力低，对监规纪律缺乏畏惧，服刑意识淡薄，无认罪悔罪意识。

SCL-90测试各因子分    

从90项症状测评的因子分可以看出，被试者在躯体化因子上得分较高，反映出被试者最近一段时间有主观的躯体不适感出现，如感觉肠胃、呼吸道不舒服，或是头痛、背痛、肌肉酸痛，易疲惫，易焦虑，已经对其正常的生活带来了一些的困扰。

被试者人际关系敏感数值较高，主要表现为个人不自在与自卑感，特别是与其他人相比时更加突出。在人际交往中的自卑感、心神不安、明显不自在，以及人际交流中的自我意识，消极的期待亦是这方面症状的典型原因。

被试者抑郁性因子得分显示近期情绪低落，对学习、生活的兴趣丧失，无精打采，悲观。

被试者在焦虑因子上的得分偏高，时常会对未来感到莫名其妙地担心，表现为立坐不安，对日常事物不感兴趣；有时会产生一种游离不定的焦虑及惊恐情绪。

测试显示被试者目前对身边的人或事存有一定的戒备心理，不愿意相信别人；可能出现摔物品等过激行为并偶尔会有一些攻击性行为。

被试者在恐怖因子上的得分显示所害怕、担心的事比一般人略多。

矫治过程

一、评估和诊断

（一）心理评估

综合分析所搜集的临床资料：

（1）心理状态：敏感、焦虑、紧张；

（2）问题严重程度：中度；

（3）相关资料：行为较为懒散，社会关系较为复杂，既有丈夫还有一个情人，和情人在一起10多年，且儿子即将结婚，自己无法参加等。

（4）上述资料的可靠性：可靠。

（5）心理问题的关键点：症状的表层是面对漫长的刑期和家庭问题得不到解决，产生的双重压力而出现身心反应，深层次的原因是牛某在行为受到限制缺乏有效的应对，从而导致社会功能受到影响。

（6）心理问题的性质：根据判断心理正常与异常三原则，牛某的问题不属于精神疾病。理由是：牛某的主观世界和客观世界是统一的，对自己的症状有很好的自知力，能主动寻求帮助；其认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的；无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻想妄想等精神病症状，因此可以排除精神病诊断。

虽然牛某有痛苦感，但时间较短；劳动能力较弱是个人能力，也是心理问题的诱因之一，社会功能受到一定的影响影响；情绪持续低落，持续时间不长仅二个半月，牛某有焦虑症状，但未影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，可以排除焦虑性神经症。

牛某人际关系敏感度较高，常以自我为中心，与他人不能很好相处，面对现实的不理想，不能及时与人沟通，导致心理失衡，出现一定的焦虑和抑郁症状，但情绪反应强度为中度，社会功能未受到严重影响，内容未泛化，人格无明显障碍。依据心理测试结果，综合牛某具体情况，初步诊断为：一般心理问题。

(二)诊断及依据

1.生物原因。牛某去监狱卫生所就诊，虽有牙疼，但与牛某的上述症状无关。

2.社会原因。（1）牛某经济条件较好，经营棋牌室，儿子是证劵公司副总，收入较高，丈夫和情人条件都较好，前后地位相差太大。（2）生产批量返修，被扣分，导致情绪低落进入恶性循环。

3.心理原因。（1）认知因素：牛某认为自己的刑期过长，人生没有希望，糟糕至极。（2）情绪情感表现：被焦虑、抑郁情绪所困扰，缺乏有效的解决问题的行为模式，不知怎么解决，陷入负性情绪体验中。（3）意志行为：表示自己身体不好，那么长的刑期不知怎么办；压力大导致体质虚弱、失眠。日常生活能保证。

4、个性因素：性格偏内向，不太合群。有较强的自卑感，自信心不足。

二、制定矫治目标

1.短期目标：牛某的焦虑、抑郁情绪获得了缓解，睡眠基本正常，劳动改造能力得到提高。

2.中期目标：牛某能够对自己有合理的认知，能够正视自己的刑期，规划改造生活，帮助牛某树立改造信心，提高牛某应对挫折的能力。

3.长期目标：让牛某能以一个健康、乐观的心理应对今后的改造和生活。

三、制定矫治方案

通过对牛某的资料搜集、可能自杀的原因分析后，我们制定了相应的矫治方案。

（一）建立良好的信任咨询关系。

（二）帮助她树立改造的信心。

（三）在改造中提供心理支持。

（四）给予其一定的个人价值实现途径。

四、矫治实施过程

（一）建立良好的信任咨询关系。

首先建立良好的咨询关系。第一次接触时创造良好和谐的氛围，建立信任关系，谈话过程中一方面运用倾听技术、开放式提问等获得有价值的信息、缓解其内心的压力；另一方面表达尊重、真诚、共情，深刻理解牛某的感受，鼓励牛某宣泄自己的痛苦与焦虑，并以言语给予积极关注。

记得有一位大师曾这样说过：你要真心的帮助和安慰一个人，最好的办法就是静静的在她身旁去分享她的痛苦。

之后的交流也很顺利，每一次都让她倾诉自己的压抑、沉闷和烦恼，往往倾诉之后心情都会变得很轻松。

（二）帮助她树立改造信心。

运用合理情绪疗法，合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法。这种方法通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变牛某的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。

通过理性分析改变牛某情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的观念，帮助牛某克服自身的情绪问题，改变错误认知。

（1）使牛某认识到是信念引起了现在的情绪和行为后果，而不是诱发事件本身；

（2）牛某因此必须对自己的情绪和行为反应负有责任；

（3）只有改变了不合理信念，才能减轻或消除她目前存在的各种负性情绪症状。

通过民警的讲解，牛某表示认同，并认识到对未来失去信心是引起焦虑、烦躁的主要原因。本想好好改造，没想到连续违纪被扣分降为严管，感觉所有人都在看她笑话，已导致对现在的状况感到糟糕至极，故而引起焦虑、紧张、恐惧、失眠、不愿与人说话，食欲减退的症状。

通过帮助其主动分析，使服刑人员认识到主要关系事件在意识中的反复出现对自己心境的负面影响，合理引导其进行情绪宣泄，释放其压抑的情绪，减轻心理负担。

（三）在改造中提供心理支持。

在牛某认识发生转变的时候，鼓励其积极参加一些监区活动，分散注意力，心理咨询师指导其进行放松训练，学习呼吸放松技术、肌肉放松技术、想象放松技术 ，帮助其克服紧张焦虑情绪。同时利用亲情不时的对其引导，民警从牛某儿子着手， 对牛某是一个很大的改造激励。  

监区民警主动与牛某家人联系，让其家人多关心牛某，其家人也积极配合，从2016年8月份以来，每个月儿子和妹妹都来会见，对牛某在改造上有很大帮助，牛某儿子2016年10月结婚，牛某觉得对儿子亏欠较多，想要早些回家弥补儿子，从内心深处就愿意好好改造。今年5月份牛某儿子申请给其母亲拍视频办理养老金，民警按照规定及时给其录制了视频，实现了养老金的无缝对接，提高了牛某对民警的信任度和感激之情。

（四）给予其一定的个人价值实现途径。

在实施治疗过程中，我们以关心牛某的心理落差为主，对其多次进行教育，鼓励其积极参加监区活动，为牛某进行工序技术培训，安排车间技术员为其指导，在牛某改造取得一定成绩的时候，民警给予其积极关注，对牛某的行为进行积极强化。让其感受到我们对其的关心，给其合理安排工序，安排切合实际的实践活动，开展相应的监区文化活动，丰富其改造生活的同时，充分实现其个人价值。

通过牛某的SCL-90的对比图，可以看出躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对等各项因子分有明显的下降，牛某整体状态明显好转。

通过近10个月时间的矫治及后期的巩固治疗，牛某在改造和生活中有了很大的转变，不再消极改造，积极参加监区活动，每天定时练习放松技术，心情愉快多了，不再整天被焦虑和失落情绪所控制。

牛某开始接纳并且愿意主动将自己的感受第一时间告诉民警。如：监舍里面和谁能聊的来，谁家孩子要结婚、现在生产上能跟的上等等，可以明显感受到牛某的乐观情绪在增加，与人际关系缓解，生产上进步明显，改造态度端正，改造积极性明显提升。

牛某2016年9月至今没有违规违纪行为，生产上连续获得奖励。

在2018年7月13日，民警给其录制的小视频中，牛某这样说道：我从刚来时对监狱的恐惧、不适应，人际关系紧张，生产工序跟不上，对改造生活失去信心，情绪持续悲观低落，感谢警官们的不放弃和耐心教育，现在的我对改造充满信心。接下来我要继续保持这种状态，严格遵守监规队纪，踏实改造，争取早日回归社会、回报家人。在此，也特别感谢警官们，警官，谢谢你们！

心理咨询的目标分为近期目标和远期目标。所谓近期目标就是治标的过程，所谓治标就是头疼医头，脚疼医脚的过程，这个实现起来相对容易。所谓远期目标就是治本的过程，即通过情绪矫治的过程使服刑人员逐步认识自我，了解自我，达到勇敢的正视自我，进而完善人格的过程。这个过程相对来说非常难，而且它的实现更多的依赖于服刑人员的素质以及自省的能力。

那面对服刑人员现实的心理问题、情绪问题，我们民警应该怎么做呢？我们现在便要立足这个问题，敏感的觉察出问题，然后运用心理学的各种理论、手段、方法、一轮又一轮的实施过去，直到服刑人员稳定的积极改造。心理矫治是一个循序渐进的过程，要善于抓好各种契机，有效的进行管理和教育，帮助服刑人员端正改造态度，学会一技之长，感恩于社会，早日走向新生之路！这个过程充满困难和挑战，我们坚信的初心不变，我们将继续积极努力探索服刑人员的教育转化新思路、新方法和新途径！