罪犯阮某的矫治个案

罪犯阮某，越南籍，36岁， 2009年11月19日，因走私毒品罪被判处无期徒刑投入广东省女子监狱服刑，2012年减为有期徒刑19年。在广东女子监狱服刑期间听信同犯谈及的广西女子监狱评分多，减刑幅度大的言论，于是，申请调到广西女子监狱服刑。在广西女子监狱服刑期间，阮犯面对改造环境变化及评分难等生活事件缺乏有效的应对措施，而产生自己的生活会“全完了”的雪崩思维，认为事情让自己无法承受并伴随出现失眠、焦虑、绝望、从而导致自杀行为。

（一）犯因分析

1.成长过程：阮某自幼跟外婆一起长大，小学毕业后才回到父母身边，家中有一姐姐，与外婆和姐姐关系比较好，从小性格内向，长大后独立孤僻，独自一人到广东打工后，与家人联系较少。由于幼年缺乏父母的教育和陪伴、情感反应冷漠，性格形成的缺陷等严重，导致其个性敏感、孤僻内向、思维偏激。

2.社会经历：大专毕业后步入社会，在贸易公司上班，结识多层面的人。2009年男朋友称在菲律宾有朋友，出钱让阮某到菲律宾旅游，回国前菲律宾籍朋友让阮某帮其带物品回国，结果，阮某在入关检查中被查获携带物品中藏有毒品，因此，因走私毒品罪被捕入狱。

（二）入监改造表现

2013年阮某从广东女子监狱调来广西女子监狱服刑，由于阮某普通话不流利，难以与他犯交流，导致狱内人际互动差，对监狱的改造环境严重不适应，面对监狱的评分制度，发现并非像传言中那么容易就能获得，因此，面对改造环境变化及评分难等生活事件缺乏有效的应对措施，长时间失眠，情绪低落，产生轻生的想法，最后通过吞食异物的极端方式来逃避。

（三）心理行为表现

咨询前的心理测试，经COPA-II罪犯个性分测验（1.0正式版）测试显示：人格比较趋向内向，兴趣丧失，无愉快感；精力减退或有疲乏感；精神运动型迟滞；自我评价过低；联想困难或自觉思考能力下降。思维敏感偏执，敌对性强，难以信任他人，如果不加以及时的教育引导和管控，继续让其发展，极会形成抑郁，有可能产生偏激行为。

（四）个案概念化分析

1.早期养育环境的影响

早期跟父母分离，在养育过程中，没有好的养育和回应，没有学会识别和表达生气、敌意、憎恶等情绪，缺乏情感灌注和链接，缺乏安全感，有严重的被抛弃感，情感体验缺乏。

2.人格素质特征

阮某人格特质是低自尊的、自我贬低的、自我挫败的、被动的、障碍家庭、不良家庭交流、过度敏感的、偏执的。

3.不良的防御方式

阮某在处理焦虑和面对不可抵抗的外力时，反复的、刻板的使用原始的防御方式：否认、隔离、理想化、压抑、幻想、退行、躯体化等防御方式来保护自己。

4.认知歪曲

阮某经常消极的自我陈述，对自己当前的体验、自我认知及未来都是消极的观点，不会与现实加以区别错误的理解现实，常常会产生灾难化雪崩思维的歪曲认知。

5.不良模式确定

通过会谈中阮某的口头或非口头表达，现实行为反应等信息归纳点，寻找该犯在思维、情绪、行为等有功能障碍的模式主要是：不良的人际模式和歪曲认知。

（五）矫治方案

综合各种因素及对阮某个人资料的分析与评估，寻找可切入矫治的改造资源。警察发现阮犯有孝心，非常思念远在越南生活的母亲和姐姐，盼望回家。针对这一情况，把认知矫正、行为矫正和人格矫正相结合，制定了有针对性的矫治方案。

矫治分五个阶段进行：

第一阶段 ：（1－3次干预）

建立信任关系，寻找突破口。通过谈心，摸清思想症结，消除戒备和敌对心理，建立良好的信任关系。

运用心理技术有：积极关注、倾听、共情、目标澄清等。

根据阮某的心理特点，在第一阶段的谈话中首先予以倾听，通过倾听，不仅能帮助阮某宣泄情绪，建立信任关系。还能便于了解阮某的核心歪曲认知、掌握其真实的心理动态，捕捉改造资源，为下一步心理干预做准备。对阮某进行谈话过程中，阮某谈及广西女子监狱在改造环境、改造设施及改造评分等情况均不如广东女子监狱，特别是说到评分困难，感觉十九年刑期漫长时，悲观情绪浓度过高，哭泣到无法自控，对其采用渐进式肌肉放松的方法予以缓解情绪的紧张感，与阮某建立了良好的信任关系。

第二阶段：（4－6次干预）

识别歪曲认知，检查阮某对自身采取轻生的危险行为时是否存在自我阻止线索。

常见的歪曲思维大约有十几种，雪崩思维典型的思维特点是：对于已经发生的事情感觉无法承受，而这些似乎带来了“灭顶之灾”的事件其实并不是超乎感觉和想象的。在谈话中，阮某在面对改造环境变化及评分困难等生活事件时常见的表达是“我该怎么过？我这辈子全完了啊！”“我觉得什么都完了！”，因此，谈话后可以判断阮某的核心歪曲认知是雪崩思维。

第三阶段：（7次干预）

行为强化，建立良性人际互动。

通过谈话发现，阮某想改变自己，试图接近同犯，但又找不到好的办法和途径。此阶段通过组织开展团体活动，重点在于让阮某感受团队的良性氛围，为阮某在现实的改造生活中建立良性人际互动，找到人际支持，为下一步解决阮某自身的问题打下基础。

第四阶段：（8-11次干预）

使用ABC技术、问题解决思维、行为强化等技术，帮助阮某发现自身问题，并学会强化良性行为。

在谈话中，利用浅显的故事、心理学歧义图让阮某理解其中的道理，并且启发其结合自己情况思考，当有阮某对自己面对的问题有了一定思考，但目标仍不清晰时，使用问题解决思维帮助阮某明确应对问题的解决方法。通过四次的谈话，阮某从开始的目标不明确到逐步明确了目标，此时对其新行为予以强化（代币强化），同时要及时鼓励阮某保持新行为，在良性行为尽可能多地在评分困难等类似的情境中出现时，尽可能多地对其进行强化。例如，警察以一周为周期让阮犯每天制定好完成任务的小目标，当目标实现时给予自己画上笑脸，作为鼓励。民警定期检查，在这个过程中实现了对干预对象行为强化过程。

第五阶段：（12-14次干预）

学会自我管理，注入希望。

通过谈话，阮某表达出自己对生的渴望。现阶段，使用运用时光隧道技术，带领其看到未来，当阮某能够看到10年、20年以后的美好生活时，这些美好生活将成为支持她积极改造的重要力量。在谈话中，使用时光隧道技术，阮某对刑释后的生活产生了期盼，希望能和父母、姐姐们愉快的生活。同时开始懂得感恩，感恩警察对其的关心和鼓励，表示会以行动来表达自己积极改造的决心。阮某改造情况逐渐趋于稳定，案例中警察并没有停留在现阶段，而是通过留作业的方式推动阮犯学会自我管理，以帮助其就情绪问题做自我调整。本案例中警察帮助阮犯列出其可能有自杀想法的情形，以及可以采用的应对方法。同时，为了鼓励坚持，警察和阮犯一起讨论制定了一个奖惩条款，借此实现其自我管理，在保证阮某处于良性状况的同时，还能够强化其自我价值感。

在评估效果阶段，主要是通过团体活动，让阮某感受来自团队的良性氛围，同时帮助其在现实改造生活中学会互助、利他，并起到评估干预效果的作用。团体活动中鼓励成员们将自己最珍贵的“亲情、友情、爱情……”以“礼物”的形式进行赠送。阮某收到很多来自同犯的“珍贵”礼物，泣不成声。过程中阮犯有与场景作出相应的情感流露。阮某在活动中能目光跟随每一个发言的人，并积极发言，活动中没有任何多余的动作，自我规范良好。同时对警察表示感谢。可以判断阮犯与同犯、与警察的人际互动是良性的。

通过心理干预，阮某不良人际关系、歪曲认知得到很大的改变。改造情况保持稳定、正常。