危险罪犯蒋某的矫治个案

罪犯蒋某，男，江苏省南通市海门市人，初中文化程度，捕前在全国各地从事建筑工程经营工作，因犯故意伤杀人罪被判处死缓，有自杀史。

服刑改造期间，蒋某思想态度消极，与同犯关系差。因病情严重，无法接受现实，情绪不稳定，有自伤自残风险。

1、犯因分析

（1）成长过程：蒋某家境一般，父母教育子女的意识淡薄，平时对其疏于管教。因此，蒋某逐渐产生了骄傲自负、浮躁虚荣等不良心态，遇到挫折时不能客观分析，从自身寻找原因，而是埋怨社会和他人，借口社会不良风气、对政府的不满等原因来掩盖自身原因。

（2）社会经历：蒋某入狱前一直从事建筑行业，有一定的收入，生活水平也越来越高。因为工作需要，蒋某开始结交一些工程老板，看着别人的穿品牌衣服，开豪华汽车，出入高端场所，蒋某心态的开始失衡，欲望开始膨胀，为了谋求更大经济效益，他铤而走险，走上了违法犯罪的道路，最终锒铛入狱。

2、入监改造表现

（1）医疗缠诉、情绪对立。蒋某将自己的不满情绪发泄到医生身上，频繁要求到总医院就医，要求手术。但医生认为其目前的情形不合适再次手术。蒋某误认为监狱是因为手术治疗费用的问题，故意拖延他的治疗，并指责监狱未尽医疗义务，及时对其进行治疗，才导致其疾病日益严重、每况愈下。蒋某一直扬言要上访控告，并多次投监狱长信箱，反映病情。

（2）重病不愈、丧失信心。蒋某在看守所期间，曾因脑干出血在社会医院抢救，死神与其擦身而过。因颅脑手术，导致左颅骨缺失，且血压长期处于高位，其每天需服用大量药品，目前仍存在随时发生脑溢血的可能。长期受疾病的折磨，蒋某逐渐丧失了康复的信心和生活的希望。自认为获得司法奖励对其意义不大，故改造积极性不高，对改造前途较为悲观。

3、心理行为表现

蒋某有自卑、消沉等消极情绪，也存在多疑、攻击性、偏执等人格缺陷。利己主义思想严重，自私自利，为谋取自己的利益，不惜铤而走险故意杀人，对自身的本次犯罪的严重后果认识不够。

4、教育矫治的难点

（1）医患矛盾突出。蒋犯术后体内留有引流管，自述社会医院医生曾告知其引流管质保期为5年，如过期而不取出，极易引发其他疾病，威胁到生命，目前引流管已超过使用期限。虽多次前往总医院就诊，但他认为医生总以各种“理由”推脱，不愿为其手术取出，并怀疑引流管已与肉长至一起，会危及生命，故造成其对医院医生不满。

（2）表里不一，言论消极。民警曾多次与蒋某谈心，他始终表示对监区领导及民警怀有感激之情，表示一定会好好遵守监规纪律，好好改造，通过合理途径解决就医问题。但从贴靠的耳目处了解到，蒋某在私底下时常有不切当的言论，如：“估计我是不可能活着走出监狱了；医院不给我治疗，我不如自杀算了，让他们不好过”等言论，现实危险性突出。

5、矫治方案

（1）正确对待其就医需求，并加以教育引导。客观看待蒋某的病情，其固有假借病情借题发挥的想法，但其高危的病情也忽视不得，做到保障他的合理就医需求。关于其自诉病情，要求其提供当时病历或出院小结加以佐证，并积极和总医院协商，必要时请社会医院专家会诊，确定其后续的治疗方案，缓解医患矛盾。

（2）正确对待减假政策，助其规划改造路。在新形势政策的影响下，蒋某的刑期看似遥遥无期，但也并不是完全没有机会。对其做好减假政策的解读，结合每年的改造规划，设定一个个小目标，让其在希望中改造，重拾改造信心。

（3）针对蒋某的自卑心理，从以前的矫治材料中了解到，其喜欢画画和创作，于是买了画笔和绘画本送给他，给他的兴趣爱好提供条件，鼓励他可以为春节、劳动节等节日编排自己监组的节目，以此分散他的注意力，减少对同犯言行的过分关注，减少会令其产生多疑、焦虑、自卑的敏感源，再通过正向的激励和肯定来提高其自信心和存在的价值感。

（4）针对蒋某固执己见、爱争辩直到对方主动放弃等特点，采取和他约法三章的方式，约定：①就事论事，主诉与自己相关的问题。②不得要求警官对事件做处理，或者因为警官不处理事件而产生埋怨或消极抵抗的情绪。③一旦和警官谈话完毕，警官做出相应的反馈或处理，事后不得再纠结，若有违反即做相应调整。这样处理的理由是：首先，从民警的角度说，不能造成“会哭的孩子有奶喝”的局面，去过度地关注某一个犯人，这样会牵扯过多的精力，忽视了监组其他罪犯，因为任何人都希望被关注。其次，蒋某有偏执、抑郁等的心理问题，很多情况下，他所担心的问题都是由于其敏感、多疑、敌对等心理原因造成的，与事实并不相符。由于无法正确看待自己和他人，加之心胸很狭隘，易钻牛角尖，所以在他没有改变自己的认知、心理问题得不到治疗的情况下，很容易出现反复寻找谈话的情况，所以才有这样的约定。最后，通过这样的约定让蒋某被迫减少纠结，也让其知道警官在处理任何事情时的态度和立场，断了左右警官决定的念头，也希望他能从中意识到自己和他人甚至警官在看待问题上的差异，从而反观自己。

6、预期矫治目标

（1）前期：予以改造希望，防止蒋某因不合理的就医诉求得不到满足而自伤自残。适应新的监组环境，基本信任警官，遵守监规纪律。

（2）中期：走出事件的阴影，缓解情绪问题，使蒋某正确看待自己病情，合理就医，帮助其解决在就医过程中的实际困难，进而缓解医患矛盾。

（3）后期：正确引导帮助，由“被动接受”转为“主动改变”。健全认知，正确对待新形势、新政策，合理规划自己的改造路，重拾改造信心。

1、人际关系方面：对于矫治计划的完成情况评价为基本完成。目前蒋某基本能够适应监组的改造氛围，虽然期间有段时间和同犯的关系较为紧张，后来通过主管民警、心理咨询师和同犯的共同努力，缓解了紧张感，目前与同监房人其他人能和睦相处。

2、情绪控制方面：2次精神科就诊，蒋某都能听从安排，配合医生诊断。医生也表示，蒋某的情绪日趋稳定，言行上无异常，不需要服药。对于违纪事件已经基本释怀，近几个月来，蒋某未发生过情绪异常、脾气暴躁等情况。

3、遵规守纪方面：蒋某在矫治过程中未发生过严重违纪情况，一般违纪也很少；自律意识和在刑意识有所增强；内务卫生、劳役完成等情况也较好。

4、日常表现方面：蒋某对于画画很专注，春节期间为警官画了画像，作为新年礼物主动赠与，并感激警官的帮助；对于警官布置的作业能认真完成，会主动把本子交给民警看，逐步实现其踏实改造的承诺。

5、思想改造方面：通过前后思想汇报的对比，可以发现蒋某的思想发生了较大的变化。第一份思想汇报中最突出的就是归因偏差和消极情绪，觉得违纪事件是他人造成的，自己没有责任，自己的解释没人相信，认为自己冤枉、很悲观，认为自己的存在是多余的；敌对情绪也很重，针对的同犯都是和他发生过不快的，将小事放大，对自己被算计、玩弄感到无望。后续的几份思想汇报中消极情绪明显少，积极向上的内容增多，用词方面也讲究，错别字少，思路较为清晰，其中没有提及他犯的情况，整篇都是围绕自己的改造情况、思想变化和对接下来改造的展望，其中信心、决心、希望、努力、争取、前进等词汇出现频率高。总体对比下来，蒋某的改变是显而易见的。

通过这个案例，民警深刻体会到：在矫治中遇到问题要及时提出，寻求帮助，善用资源，不需要孤军奋战;对罪犯矫治就要做好打持久战的准备，效果因人而异，阶段的失败和成功都可能出现，做好自己的心理建设，切忌半途而废;要对症下药，矫治前的分析和评估很重要，矫治的成败往往与对矫治对象的定性和评估准确性有关，所谓磨刀不误砍柴功，多花点时间在前期的分析和评估上，会有事半功倍的效果，也能少走弯路；要博采众长，矫治工作有很多相通的地方，博众家之长，多多取经，能够开拓自己的工作思路，也是经验积累的有效途径，做到多沟通交流，多取经活用经。