镇安县满某与某医院医疗纠纷调解案

2018年12月某日，镇安县某镇某村农民满某因左髋部跌伤入住镇安县某医院骨科，当日医院给其行“左股骨颈骨折切开复位内固定”手术。2019年1月某日出院。

患者出院3个月之后仍然行走困难，局部疼痛剧烈，活动受限。2019年4月到11月的8个月期间，患者多次到县医院骨科复查，并咨询医生，原主治医生和手术医生都说正常，让其多加锻炼。但因疼痛不能缓解，左肢不能触地，病情未见好转，患者对医生说的“正常”产生怀疑，遂于2019年12月某日去甲医院检查，诊断为“左股骨颈、骨折术后骨不连”，并住院治疗。1周后，甲医院给患者进行了“左股骨颈骨折术后骨不连人工全髋关节置换术”，花费6万余元。患者在甲医院治疗出院后，数次到某医院找骨科医生和医院领导交涉，要求某医院赔偿损失。由于双方不断争论，矛盾越来越激烈。患者及其家属认为某医院骨科医生不讲理不认错，就到县政府及信访、卫生等部门去上访，要求解决某医院赔偿损失的问题。

2020年2月某日，在信访、卫生部门引导下，患者向县医调委申请调解。经征求意见，某医院于3月某日表示同意调解，并提交了申请书。

县医调委受理后，立即进行了第一次调解。患者认为，骨科医生陈某在2018年12月某日给其做手术时违反操作规范，将内固定钛钉打在骨折线上，造成术后骨不连，长时间不得愈合，事后陈某哄骗患者，推卸过错责任，因此要求医院赔偿70万元。医院认为其手术不存在问题，患者的要求不能接受。由于双方分歧较大，互不让步，医调委宣布中止调解。

面对这起棘手的医疗纠纷，调解员积极寻找问题的突破口。首先，与患者沟通，适时做其思想工作，并建议进行医疗过错司法鉴定，让患者及家属明白只有鉴定才能明确责任，有利于问题的解决。经过一番劝解和说服，患者及家属接受了先行鉴定的建议。

2020年5月某日，司法鉴定中心的司法鉴定意见为：1.医院在对患者的诊疗过程中存在过错，该过错行为与患者的损害后果之间存在因果关系，过错程度为60-70%；2.患者伤残等级评定为9级；3.患者后续治疗费评估为10万元人民币；4.患者护理期限评定为二次手术治疗出院后150日。医调委立即将司法鉴定书同时送达给患者和医院，并按有关规定要求医患双方在3日内向医调委反馈意见。患者以书面形式表示接受司法鉴定意见，请求医调委依法调解，但医院却迟迟不作答复，使调解难以进行。

10天后，医院仍未作答复。医调委就主动与医院联系，再次征询意见，但医院含糊其词，不明确表态，流露出“能否不按司法鉴定意见来协商”的意图。又过了10天，医院仍没动静。针对医院这种消极态度，调解员指出：如果对司法鉴定意见不服，应拿出充分理由和证据申请重新鉴定，但必须符合法律规定和相关程序规则。作为医疗机构应当尊重患方当事人的合法权利。根据调查和司法鉴定结果证明，医院及医务人员确实存在医疗过错行为，医院至今也没有提供出无过错的证据，作为医生应当正视自己的过错责任，这件事旷日持久地拖下去，既不利于问题及时解决，还会影响到医疗机构及其医务人员的声誉。经过反复沟通，医院表示愿按鉴定结果承担赔偿责任，调解工作有了突破性的进展。双方态度明确后，医调委主持召开了医患双方参加的调解会，就赔偿问题进行调解。患方要求医院赔偿47万元，并提交了“赔偿清单”。医院认为患者的诉求过高，只愿赔偿17万元。双方各坚持自己的意见不让步，调解工作又陷入僵局。

针对医患双方在赔偿数额上差距大的情况，调解员察觉问题是患方按城镇居民标准计算，医院按农村居民标准计算。医调委进行了深入细致调查，证明患者为城镇社区居委会居民，应当按城镇居民标准计算。为统一认识，达到意见一致，医调委与医院进行协商、沟通，医院同意按城镇居民计算赔偿数额。之后，医调委依据《中华人民共和国侵权责任法》和《医疗事故处理条例》等相关规定，拿出合法合理的赔偿方案，提供给医患双方在协商中参考。

经过依法、耐心地调解，最终于2020年7月中旬某日医患双方自愿达成如下协议：

由某医院一次性赔偿患者各项费用22.8万元。

第二天，院方履行了协议。

至此，这起棘手的医疗纠纷成功得到化解，双方握手言和。

这起医疗纠纷案件历时长，患者承受了巨大的痛苦，医院方面一直推卸责任，也不愿意接受调解，甚至在司法鉴定意见出来后，仍然不愿按照鉴定意见进行调解。医调委的调解员耐心细致的协调沟通，使得双方能够坐下来进行调解并达成协议，解决了这起矛盾纠纷，维护了患者的合法权益。这体现了调解员对事业的高度忠诚和社会责任感，体现了调解员的无私奉献精神和良好职业道德，也展现了调解员的担当和价值。