天长市魏某某家属与某医院医疗纠纷调解案

2019年10月，天长市某医院突发医疗纠纷，患者魏某某因阵发性房颤到某医院进行心脏射频消融手术治疗，但术后出现大面积脑出血，最终经抢救无效死亡。魏某某家属索赔82万元，医方无法接受，矛盾无法化解，于是双方当事人向天长市医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）申请调解。

医调委受理矛盾纠纷后，组织医患双方开展了调解工作。由于事发突然，医调委秉持对医患双方高度负责的态度，为确保调解工作的专业性和公正性，首先邀请医学专家组对该病例进行论证，分清责任，划分责任比例。在此基础上，根据专家组论证的意见组织患者子女、院方正式调解，同时邀请卫健委工作人员、保险公司代表共同参与调解，以提供专业意见，并方便后续保险理赔款的给付。

调解刚开始，医患双方争吵激烈。患者方认为，母亲魏某某因阵发性房颤，主治医院进行了心脏射频消融手术治疗。可没想到魏某某没能下得了手术台，医院治疗过程存在严重过错。一是聘请的手术专家和术前约定的专家不相符；二是医院采取的华法林抗凝治疗手术前，没有和家属说清楚风险；三是医生发现魏某某脑出血没有及时进行开颅手术，错过了最佳抢救时间，存在严重过错。因此要求医院赔偿各项损失，共计82万元。而院方则认为，首先，医院聘请的专家是没有问题的，有手术资质；其次，脑出血在急性期血量会更加增大，直接危及生命，不建议开颅；再次，射频消融手术符合手术指征，手术操作也符合医学规范，对于患方提出的82万赔偿额不能接受。双方又唇枪舌剑，互相指责。见状，调解员立即劝说双方冷静下来，解决问题，而不是相互指责，各自强词夺理。

经过主任反复对双方当事人做思想工作，现场气氛得到缓和。但在提到患者魏某某去世的情况后，原本已经缓和的现场气氛一下子又紧张起来。魏某某家属嚎啕大哭，扬言要到医院设灵堂并且还要到市政府上访。调解员看现场气氛不对，决定暂停调解，先行安抚死者家属，待他们情绪稳定之后再调解。半小时之后，魏某某家属情绪平静下来，经过调解员依法依规疏导，魏某某家属将索赔金额降低至40万，但医院还是表示不能接受。医调委依据专家论证的意见，测算赔偿数额没有这么高，调解一度终止。但是魏某某家属并没有立即离开，调解员便创造时机采取背靠背的方式，劝说魏某某家属：如果患方不进行医学鉴定，根据当地的政策精神，赔偿金额不能超过10万元，而且到医学会进行医疗事故技术鉴定最少需要30个工作日。在此期，间患者的遗体只能送往殡仪馆进行冷冻储存。为了尽快化解矛盾，使死者入土为安，避免矛盾的激化，建议死者家属按照市专家组划分的责任标准，按照法律规定测算赔偿额，尽快地把纠纷解决好。

随后，调解员又把专家论证的意见告知医患双方：首先，患者魏某某阵发性心脏房颤做射频消融手术的指征是明确的，做这个手术之前需要抗凝治疗也是对的，但是，医生采用华法林抗凝治疗方案与患者出现了脑出血是有因果关系的；其次，该患者在半年前有脑出血病史，而当时主治医生也是这次诊治医生，在没有进一步查清脑出血的原因究竟是血管畸形还是动脉瘤，存在着一定的过错；最后，患者有血压升高病史，使用华法林抗凝治疗，也存在重要器官出血的可能性，医方对此重视程度不够。并且，治疗方案没有充分告知患者家属，并征得其同意。综上所述，死者魏某某脑出血与抗凝治疗有关，所以本案的专家组论证认为，医院治疗过程存在着过错，过错行为与医疗损害有因果关系，应负次要责任。

对于专家的论证意见和责任划分，医患双方表示认同。调解员随后根据《中华人民共和国侵权责任法》《医疗事故处理条例》等相关法律法规的规定，按照相关赔偿项目，与医患双方共同计算出赔偿数额约为22万元。因调解员对赔偿数额的计算有理有据，合法合规，医患双方均表示同意。保险公司代表认为本次调解符合规定，没有提出任何异议。最终在一天内化解了矛盾。

事发当天下午，双方签订了调解协议书，协议内容如下：

某医院在5个工作日内一次性赔付死者魏某某家属22万元，其中包括死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费等。

这次重大医疗纠纷得到圆满化解，主要由于调解人员抓住了以下几点：一是市医调委本着实事求是的态度，面对突如其来的纠纷，迅速进入岗位，立即组织专家进行论证，分清责任。二是以人性化调解为前提，以事实为依据，以法律为准绳，让死者家属充分信任医调委，相信法律，相信政府。在死者家属失去亲人的情况下做出的某些过激行为，给予谅解。三是要抓住一切机遇，不失时机地在一天内化解矛盾，千方百计避免矛盾扩大化，真正使“枫桥经验”开花结果。