肖某与涟源市某医院医疗纠纷调解案

2018年1月13日，涟源市某村村民肖某因慢性关节痛风前往某医院中医科室治疗。肖某在与医师讲述完病情后要求输液治疗，医师告知其输液治疗的效果不明显，只能暂时缓解病情，建议吃中药治疗效果更好，肖某同意了医师的治疗方案。随后医师给肖某开好中药单，并再三嘱咐肖某其中一味药是川乌含有毒性，熬制时应根据次数分别放入一定的量。肖某取药后认为某医院熬制的效果不好，坚持回家自己熬制。回家后的肖某，忘记了医师的嘱咐，直接将其他中药连同所有的川乌一起放入砂锅内熬制。肖某服药后，随即出现四肢麻木，大汗淋漓，口吐白沫，全身抽搐，倒地昏迷休克，其家人立即将肖某送到某医院治疗。由于肖某病情严重，某医院随即将肖某转入娄底市甲医院治疗，经甲医院确诊为川乌中毒。出院后肖某到某医院大闹，严重影响某医院的正常秩序，并要求某医院赔偿其所花70000元医疗费用。肖某提出的赔偿金额远超出某医院的预期，双方争执不下，共同向涟源市某镇人民调解委员会（以下简称调委会）申请调解。

收到调解申请后，某镇人民调解委员会立即选派了优秀调解员肖某某、曾某某二人主持调解，并邀请某村村干部协助调解。调解员认真听取了双方当事人的陈述，走访调查了医院有关人员，查看了相关病历资料，围绕双方争议焦点制定了调解方案。

（一）肖某中毒事件，到底是哪一方的责任？

肖某坚持认为是某医院中药房没有把川乌按次数等量分好装袋，才导致其将川乌一次性倒入砂锅内熬制。某医院则认为：1.本应该在院内熬药的，是肖某坚持回家自己熬药；2.医师已经再三嘱咐过其川乌药性与用法用量，是肖某自己不遵医嘱，故医院不存在过错。

调解员针对双方争议的焦点进行了分析，认为肖某和某医院都有一定的责任和疏忽。本案中，肖某私自把中药带回家熬制，某医院没有予以严厉制止，并且没有将川乌按次数等量分好再发给肖某，某医院确有疏于管理，药剂师责任心也不强。而肖某为了省时省事不遵医嘱，自身责任也无法免除。由于中毒事件已经发生，对肖某的身体也造成了一定的伤害，调解员引导双方当事人对赔偿金额再进行具体协商。

（二）此次中毒事件对于肖某身体影响有多大？某医院应该赔偿哪些费用？

经娄底市甲医院检查，肖某身体基本已经恢复健康，尚未发现任何后遗症。经调解员多方面反复对双方当事人做工作，双方协商后，某医院表示考虑到肖某家庭条件困难，加之医院确实存在过错，故愿意赔偿肖某部分医疗费用。调解员根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“ 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任……”，结合肖某实际情况，提出赔偿建议，双方均表示接受，并就具体意见进行协商，最终达成一致意见。

最终在调委会的耐心调解下，当事人双方达成以下调解协议：

1.某医院一次性赔偿肖某32700元，在协议签署后现场支付。

2.肖某在收到上述款项后，双方本次医疗纠纷终结，肖某及其家属不得就本次纠纷以任何理由再影响医院的正常运营。

经回访，双方当事人都认真履行了协议，当事双方对调解员的调解和处理结果均表示满意。

本案争论的焦点在于双方都认为是对方的责任，推脱自己的责任，互不相让。经过调解员多方面走访了解情况，合法合理分析明确各自责任，组织双方调解次数长达12次之多，动之以情晓知以理，最终做通双方工作，签署了协议。本案提示诊疗行为是个复杂严谨的动态过程，要增强医务人员的工作责任感，预防减少责任事故的发生，切实维护医患双方的合法权益和社会稳定。