傅某某与光泽县某医院医疗纠纷调解案

患者傅某某，女，24岁，因产前疼痛，于2018年4月30日下午7时许入住光泽县某医院待产。入院后妇产科医生对其进行了常规检查，发现胎心监测NST评分为4分，胎儿有宫内窘迫情况，院方认为情况紧急，应立即作剖宫产，在准备手术过程中，胎心监护NST评分为2分。8时50分开始手术，随后娩出一男婴，已无生命体征，经抢救无效，婴儿宣告死亡。产妇术后出现糖尿病酮症酸中毒转入ICU监护治疗。之后院方将手术结果告知家属。

家属情绪激动，认为医院的诊疗过程存在以下几个问题：1.医院手术不及时;2.产妇进入手术室后手术情况不明，婴儿出现异常情况未及时告知;3.婴儿的死亡是否因院方手术不当导致;4.产妇术后出现糖尿病酮症酸中毒是否因医院未及时发现导致。

5月4日，患方家属纠集了20多名亲属来到光泽县医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）申请调解，要求医院赔偿。

患方家属提出要求医院赔偿其各项损失20万元，其他亲属也在一旁指责院方代表，施加压力。见此情景，调解员将患方家属引导到调解室，向其讲解医患纠纷调处规则，阐明医患双方的权利义务，指导患方正确行使权利，理性解决本次纠纷。

4日下午，患方家属又对医院封存的病历提出疑问，怀疑医院修改了病历，如：胎儿的抢救情况并未告知，却在《婴儿护理记录单》上记载“持续抢救30分钟，与家属谈话后家属放弃治疗”等，认为病历作假。调解员召集医患双方进行面对面沟通交流，调解过程中，院方代表的解释未能让患方家属信服，患方家属情绪激动，愤然离场。

之后，调解员多次与患方家属沟通交谈，指出其采取谩骂指责、中途离场等方式并不是解决问题的办法，为了尽快解决纠纷，建议患方家属推选出一名代表参加调解，以免人多嘴杂，影响调解效果。经调解员多次沟通，患方家属最终推选出一名代表，并提出要求医院赔偿其各项损失15万元，并承担患者入院后的全部治疗费用。

根据《福建省医疗纠纷预防与处理办法》第四十一条规定，诉求10万元以上的医疗纠纷，医调委应当向专家库中有关专家进行咨询，征询专家咨询意见和调解建议。经医患双方同意，医调委向上一级医患纠纷医学专家咨询委员会申请专家咨询。

5月24日下午，医患双方代表通过远程视频进行专家咨询。根据病历资料和双方陈述，专家咨询意见认为：患者傅某某在4月26日至28日曾住院2天，尿糖阴性，但未查血糖，4月30日急诊入院未查血糖，医院方在对患者的诊疗过程中存在不足，承担次要责任。专家咨询意见为下一步的调解工作打下了基础。

调解员再次组织双方进行调解，在调解中，患者家属代表提出，胎儿死亡应赔偿死亡赔偿金；患者在之前的孕检过程中未查出有糖尿病，在产后却被查出糖尿病，这些情况赔偿都要考虑在内。院方提出胎儿娩出已无呼吸，不具备赔偿条件，且产妇的糖尿病是其自身原因造成，与医院的诊疗并无关系，同意在责任范围内赔偿患者的营养费、误工费、护理费、交通费和部分医疗费。调解员告知双方，本纠纷中的胎儿娩出时是死胎，根据《民法通则》第九条规定：“公民从出生时起到死亡时止，具有民事权利能力，依法享有民事权利，承担民事义务”，因患者的胎儿死于腹中，胎儿并没有脱离母体，仍然为母体的一部分，胎儿没有独立的生命，不具有民事权利能力。因此，胎儿不能算作享有民事主体地位的人，无法取得死亡赔偿金。听了调解员的解释，患方家属代表表示接受，不再主张死亡赔偿诉求，同意降低赔偿数额。见此，调解员查阅了《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条至二十四条等关于医疗费、误工费、 护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费的等关于赔偿标准的相关规定，依法进行了测算，并结合双方当事人实际情况，提出了调解建议，经反复调解，双方就赔偿数额达成一致意见。

医患双方签订调解协议：

1.院方赔偿患方各项损失共计11.8万元。

2.患方所欠医疗费由院方承担。

该起医疗纠纷就此了结。

本起纠纷之所以得到圆满解决，主要得益于以下几个方面：一是调解员审时度势，运用调解技巧，及时要求患方家属推选调解代表，有效把控了调解现场局面，确保调解顺利进行。二是调解员充分发挥医调委专业优势和作用，及时咨询上级医调委专家意见，得出让医患双方都信服的咨询结论，为调解打开了局面。三是调解员及时释法，打消了患方家属不合理的诉求，为纠纷顺利解决奠定了基础。