姜某某与嫩江县某卫生所医疗纠纷调解案

2016年2月17日，姜某某感觉腰部疼痛，到嫩江县某卫生所就诊。姜某某告诉该卫生所大夫王某（该卫生所法定代表人）腰部疼痛且没有拍片，当时王某用手抵住姜某某的腰部说是腰间盘有问题。王某表示在姜某某腰部注射药物就能治好，未给姜某某开具处方。当天，王某连续三天在卫生所为姜某某腰部注射药物。三天后，姜某某告诉王某疼痛加剧且疼痛难忍，王某声称再注射五天就彻底会好。姜某某又在该卫生所注射了五针药物，但病情丝毫没有好转且疼痛得不能起身行走，王某于是又给开具口服药（后来得知是保健品）。回家后，姜某某腰部一直疼痛不止，瘫倒在床。2016年3月初，姜某某到县卫生局立案，认为王某出售假药，造成姜某某疾患。县卫生局没收了王某销售的保健品。2016年3月9曰，姜某某到嫩江县某医院求诊，诊断为疑似骨结核。3月14日，姜某某又到哈尔滨医科大学附属医院门诊求医，诊断为腰部骨结核。3月18日，姜某某来到哈尔滨市某医院门诊治疗，被确诊为腰抵结核，合并马尾综合症。姜某某口服结核药至今。姜某某找到王某要求卫生所赔偿损失5万元。王某认为自己治疗方法正确，拒绝赔偿。姜某某家属聚集了包括其亲属在内的四五十人到县卫生行政部门，要求给予解决。一场医疗纠纷即将演变为群体性事件，矛盾很可能激化升级，县卫生行政部门将案件引导到县医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）调解处理。2017年1月6日医调委正式受理此案。

调解员首先听取了当事双方就此纠纷的陈述，并安抚患者姜某某一方的情绪。然后，就《医疗事故处理条例》向医患双方作了详细的说明，并阐述了相关法律法规知识，引导双方理性解决纠纷。 然而医患双方均坚持己见，互不相让，调解进展并不顺利。在此情况下，调解员及时调整调解方案，对医患双方采取了背对背调解方式，以便了解双方的诉求，避免纠纷久调不决。一方面由调解员找患方姜某及其家属做思想工作，从“情、理、法”入手，宣传相关法律法规及政策，并就采取过激行为产生的严重后果进行分析劝解，并根据医疗专家意见对医方的责任进行了分析，医方虽有误诊，一定程度上延误了患者的治疗，但患者所患腰抵结核系其原发疾病所致，医方在此次纠纷应负轻微责任。另一方面调解员做医方王某工作，就整个医疗过程进行分析，并就医德、法律和责任等角度进行疏导沟通。通过细心的解释，耐心的说服，医患双方都向调解员吐露了心声，交了实底。在基本摸清楚医患双方的思想动态后，接下来就是赔偿数额问题。患方姜某某赔偿要求高达5万，医方王某却想只稍做补偿， 双方对赔偿金额的心里差距依然很大。医调委进行合议后决定继续找双方单独做工作。首先是患者姜某某一方，调解员根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》对该事故的赔偿数额做了一个合理测算，告知患方根据法律规定可能获得的赔偿数额，以及该种纠纷诉讼中可能存在的困难及诉讼的成本，劝导患方家属降低期待额，提出合理要求，以最好地保障自己的权益。 然后是医方王某，调解员从其应承担的责任和相关法律规定做医方王某的工作，经过调解员不懈努力，医患双方终于达成一致意见，同时王某向患者姜某某及家属赔礼道歉。

医患双方自愿达成调解协议：

卫生所赔偿姜某某各项费用4750元，精神抚慰金4000元，赔偿金额共计8750元。卫生所在调解协议书生效后十日内付清。双方不再就此项事宜提出任何主张。

本案中，调解员采取“背对背”调解方式，及时了解掌握双方的思想动态，运用专家咨询技术，确定医方过错责任程序，向医患双方释法说理，让当事人充分了解案件涉及的法律问题及其法律依据,了解调解不成可能面临的维权成本，引导当事人对赔偿金额的合理预期，最终实现案结事了。