陈某与新疆兵团第十一师某医院医疗纠纷调解案

患者陈某，女，71岁，2012年开始，陈某多次前往新疆兵团第十一师某医院进行牙齿修复治疗，先后治疗10余次，但治疗效果均不理想。2015年开始，接受治疗的10余颗牙齿，超过一半出现了松动现象，陈某找到医院要求解决。医院保证采取相应治疗措施使其牙齿恢复好，陈某同意继续在该医院治疗。2015年底，陈某牙齿不仅没有恢复好，还出现了脱落现象，陈某要求医院退还相关费用，并赔偿损失。医院认为在治疗过程中不存在问题，既不同意退费，也不同意赔偿，双方由此发生纠纷。2016年1月18日，双方向新疆兵团第十一师医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）申请调解。

医调委选派具有法律和医学专业知识的三名调解员主持调解，鉴于陈某年龄较大，建议陈某在调解当日找一名子女陪同。

2016年1月21日，调解员组织首次调解。在告知双方调解原则、调解纪律、调解程序后，首先，确认双方当事人身份及陈某陪同的子女身份；其次，告知双方权利义务、回避事项，让双方陈述事实和经过，并提出自己的意见。

患者陈某认为，医院在治疗中存在违规行为，在整个医疗过程中，主治医生没有填写病历，也没有告知治疗过程及方法，治疗后也没有医嘱提示注意事项。基于对医院及医生的信赖，自己在整个医疗过程均按照医生要求进行治疗，自身不存在任何过错。医院治疗前准备不充分，治疗过程中未严格依据医疗程序进行治疗，病例等需要保存的资料未按要求保存，因此医院应该承担全部责任，要求医院退还2012年2月至2015年底医疗费1万元，承担后续治疗费用2万元，并赔偿自己精神损失费2万元，合计5万元。

院方认为，医院不存在医疗过错，不应承担赔偿责任，但为了妥善化解纠纷，医院愿意做出让步，可以退还陈某支付的医疗费1万元，并继续为陈某免费治疗，除此之外，不承担其他任何费用。

调解员告知双方，划清责任是调解的基础和依据，若目前双方各执己见，不做出让步，那就只能申请相关鉴定，以分清双方责任。但鉴定时间跨度长，还要花费一定费用，且目前陈某需要及时治疗，双方应尽快解决矛盾，避免事态恶化。但双方还是坚持己见，调解一时陷入了僵局。据此情况，调委会分为两组，一组在调解室继续做陈某工作，一组去另一个房间做医院工作。调解员告诉陈某，“精神损失费”即使到法院诉讼，一般也不会支持，所以建议陈某做出让步，不主张精神损失费。另一组调解员告诉医院代表：一是医院在医疗过程中，没有建立病历本且相关病例资料保存不完整，根据《侵权责任法》的相关规定，推定医院存在过错，医方应当承担赔偿责任。二是鉴于陈某目前情况，医院的医疗水平可能无法给陈某提供较好的后期修复治疗，如果医疗效果不明显，还会产生新的矛盾。鉴于以上二点，建议医院做出让步，退还医疗费并承担后期治疗费。

经过调解员先后三次调解，并邀请师卫生行政部门工作人员一同参与调解，陈某和医院均作出让步，调解员根据《人民调解法》《侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等有关规定，促成双方达成共识，双方就赔偿方式和赔偿金额达成一致意见。

1.医方退还陈某医疗费1万元，赔偿陈某后续治疗费等费用2万元，共计3万元。

2.医方在调解协议签订之日起7日内一次性支付。

2月5日调解员进行了回访，陈某表示已经收到医院支付的费用3万元整，至此，该医疗纠纷圆满解决。

本案中，医调委本着“自愿、平等、合法、公正”的原则，让医患双方充分表达意愿，找出双方纠纷的争议焦点，做出合理的调解方案；在医院不愿做出让步，调解陷入僵局情况下，调委会综合分析认为，医院在此次医疗纠纷中确实存在医疗不规范行为，但为了更有说服力，邀请师卫生行政部门工作人员前往医院，给医院讲解医疗操作规程，指出医院在医疗过程存在过错，使得医院作出让步，从而达到调解的目的。