新疆中信司法鉴定中心对交通事故受害人腰椎骨折伤残等级进行法医临床鉴定案

2021年04月09日，被鉴定人罗某某在华电厂与艾丁湖方向的路口处发生道路交通事故致伤，后住院治疗。目前，病情稳定。

资料摘要：

1. 吐鲁番市高昌区人民医院住院病历  住院号：401384

入院日期：2021年04月10日

主诉：车祸致左侧胸部、胸背部及左小腿疼痛2小时余。

专科检查：患者平车推入病房，神志清，精神差，急性病容，表情痛苦，胸廓未见明显畸形，双侧呼吸运动基本正常，无反常活动，左侧后肋部肿胀，压痛叩击痛明显，深呼吸时疼痛不适，可触及皮下积气，右肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音及痰鸣音，左肺呼吸音较弱，可闻及干湿性啰音及痰鸣音。患者胸背部对应T5、6、9胸椎处局部肿胀，疼痛明显，压痛、叩击痛明显，床上翻身活动受限，诉左侧下肢膝关节以下有轻度麻木感，右下肢及双上肢无明显异常，四肢活动正常，肌力5级，肌张力不高；患者左侧腓骨上端局部肿胀，触痛明显，膝关节活动时疼痛加重，未触及骨擦感及骨擦音，见左侧膝关节内侧有一约2X2cm皮肤挫伤，局部周围轻度肿胀，无明显渗出；患者生理反射存在，病理反射未引出；

治疗经过：2021年04月11日在全麻下行切开复位椎弓根钉内固定术+记忆合金肋骨环保器固定术。

2021年04月25日出院诊断:左侧四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨折（左侧5-10肋骨） 胸椎骨折T5/T6 胸椎骨折T8 胸椎椎管狭窄（T5） 肺挫伤 左侧胸腔积液 左侧腓骨近端骨折 腰骶横突骨折（腰1-3、5椎体左侧横突）。

法医临床检验：

2021年07月18日，依据SF/Z JD0103003-2011《法医临床检验规范》对罗XX（女、汉族、身份证号：512922XXXXXXXXXXX4）进行检查。  

设备：关节量角器（XJZX/FIR-PME-7）、钢直尺（XJZX/FIR-PME-1）、X光观片灯（XJZX/FIR-ae-1）。

仰躺在家中床上，一般情况可，神志清，问答切题，检查合作。

查体：左侧外侧腰上方见3.5cm手术遗留瘢痕，腰背部正中处见16cm手术遗留瘢痕，两侧见9cm、1×1cm、1×1cm手术遗留瘢痕，左膝部见2×1cm外伤遗留瘢痕。

阅：2021年4月10日1359735号MRI片示：T5、6、8椎体压缩性骨折并骨髓水肿（T椎体显著），T5椎体水平椎管轻度狭窄并考虑T5-8段脊髓损伤。

2021年4月9日CT片示：左侧第5-10肋骨骨折，T5、6、8椎体压缩性骨折并T5椎体椎管狭窄，L1-3、L5椎体左侧横突及棘突骨折。

2021年4月10日CT片示：T5、6、8椎体压缩性骨折并T5椎体椎管狭窄，L1左侧横突及棘突骨折。

2021年7月9日422248号X线片示：左侧腓骨上段骨折。胸椎多发椎体压缩骨折内固定术后改变。左侧多发肋骨骨折内固定术后改变。左侧第4-5肋骨骨折。

根据以上相关病史资料、影像片及法医临床学检查：

被鉴定人罗某某系道路交通事故致左侧5-10肋骨骨折，胸椎骨折T5、T6、T8压缩性骨折，T5胸椎椎管狭窄，左侧腓骨近端骨折，腰1-3、5椎体左侧横突及棘突骨折。住院予以“切开复位椎弓根钉内固定术+记忆合金肋骨环保器固定术”等治疗。目前，被鉴定人因外伤致腰1-3、5椎体左侧横突及棘突骨折。据此损伤，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.3）条之标准为Ⅹ级（拾级）伤残。外伤致左侧5-10肋骨骨折，据此损伤，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7）条之标准为Ⅹ级（拾级）伤残。外伤致胸椎骨折T5、T6、T8压缩性骨折，T5胸椎椎管狭窄，并经手术治疗后。据此损伤，依据《人体损伤致残程度分级》5.8.6.2）条之标准为Ⅷ级（捌级）伤残。

罗某某腰1-3、5椎体左侧横突及棘突骨折之伤残程度评定为Ⅹ级（拾级）。

罗某某左侧5-10肋骨骨折之伤残程度评定为Ⅹ级（拾级）。

罗某某胸椎骨折T5、T6、T8压缩性骨折，T5胸椎椎管狭窄，并经手术治疗后之伤残程度评定为Ⅷ级（捌级）伤残。