宁夏泰和司法鉴定中心对交通事故受害人翟某伤残等级、三期及后续治疗费用进行法医临床鉴定案

据中卫市XX区交巡警X大队认定：2020年09月29日09时29分许，张某驾驶宁EC4XXX号轻型栏扳货车沿XX街由北向南行驶至XX市场西门前路段时, 与翟某驾驶的二轮电动车相撞, 造成翟某受伤后,入XX总院治疗。

现根据案件审理需要，委托司法鉴定机构对翟某伤残等级、误工期、护理期、营养期及后续治疗费用进行法医临床鉴定。

（一）病历摘要

（XX总医院病历摘要，病案号：B761XXX）

患者，翟某，男,52岁。于2020年10月1日至10月23日,主因:“车祸致腰痛3天”入住本院脊柱科、眼科治疗22天。专科情况: 推入病房，脊柱曲度正常。胸12压痛阳性，双下肢肌力、肌张力正常，双侧膝、跟腱反射未引出，病理征未引出。直腿抬高试验两侧阴性。双侧足背动脉搏动可触及。

辅助检查：中卫市医院胸腰核磁提示：胸12椎体压缩性骨折。

治疗经过：患者入院后完善相关检查、检验，于2020年10月12日，行胸椎骨折后路切开复位内固定术。于2020年10月19日行“右眼白内障超声乳化抽吸术+右眼白内障摘除伴人工晶体一期置入术+右眼房角分离术+右眼瞳孔成形术”。于2020年10月22日行“左眼虹膜激光打孔术”。术后给予抗感染等对症治疗后，恢复良好，生命体征平稳，准予出院。

出院诊断：胸12椎体骨折；右眼白内障；右眼急性闭角型青光眼(急性发作期);左眼白内障；左眼急性闭角型青光眼(临床前期)。

（二）法医学检验

1、使用标准：

(1)根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部《人体损伤致残程度分级》标准；

(2)依据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准；

(3)依据SF/Z JD0103008技术规范《人身损害后续诊疗项评定指南》

2、检验方法：

根据SF/ZJD103003-2011《法医临床检验规范》对被鉴定人进行活体检验。

3、体格检查：

被鉴定人正常步态步入检查室。神志清，语利，问答切题，查体合作。查体：双眼球睑结膜无充血，双眼球运动到位。胸11～腰1椎棘突有10cm长的纵形手术瘢痕, 愈合良好。阅片所见：宁医大总院2020年10月09日胸腰段DR、MRI(08581677)示：胸12椎体压缩性骨折(压缩≥1／3)； 2020年10月13日左踝关节DR (08581677)示：胸11-腰1椎体内固定术后改变, 固定物完好。

1、根据伤者的陈述、查阅病历、影像、手术记录及法医临床学检查所见，被鉴定人因交通事故，造成胸12椎体压缩性骨折的诊断成立。其损伤交通事故即可形成，系本次事故所致。右眼白内障；右眼急性闭角型青光眼(急性发作期);左眼白内障；左眼急性闭角型青光眼(临床前期) 与此次事故无直接因果关系。

2、被鉴定人因交通事故，造成胸12椎体压缩骨折，行切开复位内固定术后。依据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6脊柱、骨盆及四肢损伤2）“一椎体压缩性骨折(压缩程度达1／3) 或者粉碎性骨折; 一椎体骨折经手术治疗后”之规定，其损伤致残等级为十级。

3、被鉴定人因交通事故，造成胸12椎体骨折，急性期住院手术治疗，在治疗和康复期，日常生活需要他人给予帮助料理，需要补充必要的营养物质，以提高治疗质量及加速损伤的康复时间。根据损伤的部位、类型及愈合的实际情况，结合其年龄等因素。依据(中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第9.1.2脊柱“手术治疗”之规定，被鉴定人的人身损害误工期150日，护理期70日，营养期90日。

4、被鉴定人因交通事故，造成胸12椎体骨折，行切开复位内固定术后。依据SF/ZJD0103008-2015《人身损害后续诊疗项目评定指南》第11.8胸椎压缩骨折a.c)：“可行切开复位、内固定术；必要时行内固定器取出术”之规定，按原手术医院收费标准，后续治疗费用约需(8000元) 或以实际支出为准。

1、翟某的胸12椎体骨折致残等级为(拾) 级。

2、翟某人身损害误工期150日，护理期70日，营养期90日。

3、翟某的后续治疗费用约需(捌仟元) 或以实际支出为准。