安徽江东司法鉴定所对摔伤受害人孙某某伤残等级进行法医临床鉴定案

据介绍：2020年11月14日，被鉴定人孙某某摔伤。伤后XX医院给予检查治疗，目前伤情基本稳定，为解决相关事宜,孙某某本人现委托我所对其伤残等级进行鉴定。

（一）摘XX医院门诊病历记录

姓名：孙某某   性别：男   就诊时间：2020年11月14日

主诉：外伤致右腕部肿痛1小时

现病史：患者1小时前从约1米高处摔落，右手撑地，致右腕关节疼痛、肿胀，遂就诊我科。

体格检查：神清、精神尚可，右腕关节肿胀，压痛（+），屈伸活动痛性受限。

辅助检查结果：1.右腕关节正侧位：右桡骨远端及右尺骨茎突骨折；右腕月骨骨折待排

门诊诊断：右桡骨远端及右尺骨茎突骨折2.右腕月骨骨折？

日期：2020年11月14日

病史同前

X线：右桡骨远端及右尺骨茎突骨折

处理：石膏固定6-8周、3-4日后复诊、如异常及时复诊、骨折再移位可能，需进一步手术治疗。

（二）法医学检验

1. 检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。

2. 体格检查

被鉴定人孙某某，男，于2021年05月10日对其进行法医学检查，主诉：“右手腕伤处疼痛，伸屈不利，右手不能负重，影响做事。”检见：神志清楚，步行入室，问答切题，检查合作。右侧腕关节无明显肿胀，局部畸形改变，右腕关节活动受限，功能部分丧失。余检（-）。

3. 阅送检的影像片

阅2020年11月14日孙某某XX医院X线片1张（编号：L2021-276-02）示：右尺桡骨远端骨折，断端移位，骨折累及关节面；

阅2020年11月18日孙某某XX医院X线片1张（编号：L2021-276-03）示：右尺桡骨远端骨折，石膏外固定在位；

阅2021年05月08日孙某某XX医院X线片1张（编号：L2021-276-04）示：右尺桡骨远端骨折后改变，畸形愈合。

据委托方提供的伤情、影像学等资料及本所鉴定人法医学活体检查所见结合相关案情，综合分析说明如下：

被鉴定人孙某某于2020年11月14日摔伤致右尺桡骨远端骨折。伤后XX医院给予石膏外固定等积极治疗。目前伤情虽基本稳定，但仍遗有“右手腕伤处疼痛，伸屈不利，右手不能负重，影响做事”及右腕关节活动受限、功能部分丧失的临床症状和体征。上述损伤对其日常生活方面有一定程度的影响。根据JR/T 0083-2013《人身保险伤残评定标准及代码》4.7.3相关条款之规定，被鉴定人孙某某右尺桡骨远端骨折累及关节面致右腕关节活动受限、功能部分丧失，人身保险伤残程度评定为10级。

被鉴定人孙某某右尺桡骨远端骨折累及关节面致右腕关节活动受限、功能部分丧失，人身保险伤残程度评定为10级。