安徽公信司法鉴定所对交通事故受害人王某某伤残等级、三期及后续医疗费进行法医临床鉴定案

据道路交通事故认定书及相关资料反映：2020年12月2日，王某某发生交通事故受伤，伤后经医院对症治疗，现委托我所对其伤残等级，三期期限及后续医疗费进行法医学司法鉴定。

(一)检验方法

参照《法医临床检验规范》（RB/T192-2015）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/ZJD0103006-2014）等进行法医学检验。

(二)检验工具

钢直尺AHGX- LC-04、量角器AHGX- LC-02、影像学片阅片灯AHGX- LC-06。

(三)检验概述

2021年4月15日，在本所法医临床检查室，由本所司法鉴定人对被鉴定人王某某进行了法医临床学检查。

（四）体格检查

自诉：髋部受伤手术后右髋部一直疼痛不适，活动受限。

查体：神清，精神正常，发育营养中等，跛行进入检查室，问答切题，查体合作。头面部未见明显畸形，鼻梁处压痛（+），伸舌居中；胸部压痛（+），胸廓挤压试验（+），呼吸平稳；右髋部外侧可见手术切口疤痕长约13cm，局部轻度肿胀，局部压痛（+），右髋关节活动轻微受限；四肢肌力、肌张力正常，病理征（-），余未见明显异常。

（五）影像片阅示：

经审阅委托人提供的全部影像学片，其中：

徐州某医院2020年12月2日CT示：右髋臼粉碎性骨折，骨折线累及关节，断端分离移位；左侧鼻骨骨折，断端位置尚可。

徐州某医院2020年12月2日CT示：右侧5-8肋骨骨折及左侧7、9肋骨骨折，断端对位对线良好。

萧县某医院2021年3月4日DR示：右髋臼骨折内固定术后改变，内固定在位。

根据委托方提供医院病历资料和影像学资料，结合检查情况，综合分析说明如下：

（一）伤残等级评定：

被鉴定人王某某于2020年12月2日因车祸致右髋臼粉碎性骨折，头部外伤，面部挫伤，鼻骨骨折，两侧多发性肋骨骨折（右侧5-8肋骨骨折及左侧7、9肋骨骨折）等，经“右髋臼骨盆骨折切开复位钢板内固定术”等治疗，目前伤情基本稳定，已符合伤残评定时机要求。

其右侧5-8肋骨骨折及左侧7、9肋骨骨折等，经保守治疗，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7）之规定，评定为十级伤残。

其右髋臼粉碎性骨折，经手术治疗，目前遗留骨盆内固定在位，其右髋臼粉碎骨折经手术治疗，依据《法医临床学检验实施规范》中骨盆畸形愈合的影像学标准：髋臼骨折术后，符合骨盆畸形愈合的影像学标准，依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.4）之规定，评定为十级伤残。

（二）误工期、护理期及营养期评定：

被鉴定人王某某右髋臼粉碎性骨折，头部外伤，面部挫伤，鼻骨骨折，两侧多发性肋骨骨折（右侧5-8肋骨骨折及左侧7、9肋骨骨折）等，经手术治疗，在住院期间及出院后一段时间内需要休息及他人护理的情形，且因机体损伤致代谢异常，日常饮食难以满足受损机体对热能及各种营养素的需求，应适当加强营养。参照(GA/T 1193-2014)《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中9.5.2、7.2.2）及附录A.2之规定，综合评定其伤后误工期180日，护理期90日、营养期90日。

后续医疗费用评定：

被鉴定人王某某右髋臼粉碎性骨折，经“右髋臼骨盆骨折切开复位钢板内固定术”等治疗，目前右髋臼骨折内固定在位，择期取出内固定物是客观合理的，此项手术费用经与有关临床医学专家研究，并结合当地三甲医院收费标准估算，评定为人民币9000-11000元。

1.被鉴定人王某某右侧5-8肋骨骨折及左侧7、9肋骨骨折，经保守治疗，评定为人体损伤十级伤残。

2.被鉴定人王某某右髋臼粉碎性骨折，经手术治疗，目前遗留骨盆畸形愈合的后遗症，评定为人体损伤十级伤残。

3.综合评定其伤后误工期180日，护理期90日、营养期90日。

4.综合评定其后续医疗费为人民币9000-11000元。