贵州通鉴司法鉴定所对涉嫌故意伤害罪受害人黎某某伤残等级进行法医临床鉴定案

2019年11月16日17时许，朱某某与黎某某在许某某家中因打麻将发生纠纷，遂朱某某在许某某家中洗手间过道上将黎某某推倒在地，导致黎正敏右侧锁骨远端骨折。现受某某市公安局某某分局某某派出所委托，对被鉴定人进行损伤程度评定。

1、病历资料：

绥阳某某医院病历摘要：

黎某某，女，住院时间：2019年11月17日至2019年11月28日，共11天。

入院时情况：因“他人打伤致右肩部痛肿、畸形、功能障碍1天余”入院。右锁骨中段拱起畸形，可见一5X8cm青紫瘀斑，触痛明显，可扪及骨擦感，右上肢不能上展、内外旋。

DR示：右侧锁骨远端骨折。

入院诊断：右侧锁骨远端骨折

诊疗经过：入院后积极完善相关检查，在麻醉下行右锁骨远端骨折手术复位内固定术。

出院诊断：右侧锁骨远端骨折

2、检验方法：按照《法医临床检验规范》（RB/T192-2015）（SF/ZJD0103003-2011）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103007-2014）对被鉴定人进行法医临床检验。

3、体格检查：被鉴定自行步入检查室，神志清楚，对答切题，查体合作。右肩部见手术瘢痕，右肩关节活动稍受限。

4、影像学阅片

2019年11月16日遵义新蒲某某医院黎某某右肩关节X片示：右锁骨远端骨折之影像学征象。

2019年11月18日绥阳某某医院黎某某右肩关节X片（片号：40750）符合右锁骨远端骨折内固定术后，内固定在位之影像学征象。

根据被鉴定人黎某某提供的病历资料及影像学资料，结合法医学临床检验所见，综合分析如下：

被鉴定人2019年11月16日因外力受伤，伤后当日于遵义新蒲某某医院行右肩关节X片示：右锁骨远端骨折。后就诊于绥阳某某医院，医院诊断为右侧锁骨远端骨折，在麻醉下行右锁骨远端骨折手术复位内固定术。

根据上述医院检查、诊断及治疗过程分析，被鉴定人黎某某受伤事实存在，临床诊断成立。现伤情稳定。

现法医检验见右肩部见手术瘢痕，右肩关节活动稍受限。

黎某某右侧锁骨远端骨折，根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.6.4.c)条之规定，已达轻伤二级鉴定标准。

黎某某右侧锁骨远端骨折属轻伤二级。