司法鉴定科学研究院对受害人意外电击死亡死因进行法医病理鉴定案

张某，男，37岁。2017年5月5日晚上10时左右，张某在房间内用电水壶烧水，忽然传出大叫声，后被发现在屋内死亡。

1、检验方法

按照中华人民共和国公共安全行业标准GA/T 149－1996、GA/T 147－1996、GA/T 148－1996，对张某进行法医学尸体解剖。

2、尸表情况

成年男性尸体，尸长170cm，发育正常，营养一般。尸斑呈暗红色，分布于体表背侧未受压处，指压不褪色。双侧眼睑闭合，双眼睑、球结膜充血伴散在少量出血点，角膜高度混浊，瞳孔不能透视，口腔内见少量淡红色血性液体，鼻腔及双侧外耳道未见异常分泌物。头面部、颈（项）部未见皮肤损伤痕迹。左上腹部及左腹部外侧在22.5cm×9cm范围内见2处片状表皮剥脱，创面呈红褐色、充血改变，质地硬，边缘表皮卷曲、炭化，左季肋区及左胸背部下方在17.5cm×13cm范围内见多处条状、间断性分布表皮剥脱，创面呈红褐色、充血改变，质地硬，左下腹部见9cm×5cm表皮剥脱，创面呈红褐色、充血改变，质地硬。右手小鱼际、右手小指掌指关节掌侧及右手小指近端指关节掌侧分别见大小为0.8cm×0.8cm、1.8cm×1.5cm、0.7cm×0.5cm类圆形皮肤灰黄色变，表皮松解、隆起，质地硬；右大腿中段外侧见4cm×3cm表皮剥脱，中央呈灰白色变，边缘呈红色、充血改变，质地较硬，右足第1-3足趾背侧见散在小片状表皮剥脱。左足第1-3足趾背侧见散在小片状表皮剥脱。

3、尸体剖验

头皮及帽状腱膜下未见出血，双侧颞肌未见出血。常规开颅，颅骨未见骨折，硬脑膜外及硬脑膜下未见出血。颈部皮下组织及诸肌群未见挫伤、出血，舌骨、甲状软骨及环状软骨未见骨折，喉头粘膜充血、轻度水肿，喉腔内见少量反流食糜，气管及支气管腔内未见异物。胸、腹壁皮下组织及肌肉未见挫伤、出血，胸、肋骨未见骨折，胸、腹腔内未见异常积液。

4、器官检查

脑：重1421g。蛛网膜下腔未见出血，脑膜血管淤血明显，脑组织肿胀，脑回增宽，脑沟变浅，小脑扁桃体见轻度压迹，大脑、小脑及脑干表、切面均未见挫伤、出血及新生物，双侧侧脑室未见积血，脑底血管未见明显异常。心：重463g。心包腔内见少量淡红色液体；心外膜光滑，未见出血点，心脏表面见较多量脂肪组织沉积，以右心前侧为明显，心内膜光滑，左、右心室腔未见明显扩张，心肌切面呈暗红色，质地中等。左心室壁厚1.2cm，右心室壁厚0.3cm，室间隔厚1.1cm；心脏各瓣膜光滑，未见增厚、粘连及赘生物等，各瓣膜周径测量如下：二尖瓣9.5cm，三尖瓣10cm，主动脉瓣7.5cm，肺动脉瓣7cm。冠状动脉开口畅，冠状动脉左前降支起始段及右冠状动脉起始段见轻度粥样硬化性改变，管腔狭窄Ⅰ-Ⅱ级，余冠状动脉未见明显异常。肺：左肺重528g，右肺重590g。两肺肺膜光滑，表面呈暗红色，边缘气肿状；切面呈暗红色、淤血状，肺门部未见异常。肝、脾、肾、胰腺等多器官呈淤血改变。

5、组织病理检查

脑：脑膜小血管淤血，蛛网膜下腔未见出血，神经元内尼氏小体不清，神经元、胶质细胞及小血管周围间隙增宽，实质小血管淤血，脑实质未见挫伤、出血。心：心内、外膜未见增厚，心肌纤维排列整齐，部分近心内膜侧心肌纤维断裂伴嗜伊红染色增强，间质疏松、水肿，小血管淤血，未见陈旧性纤维瘢痕。冠状动脉左前降支、右冠脉起始段内膜轻度粥样硬化，管腔狭窄Ⅰ-Ⅱ级。肺：肺膜未见增厚，肺泡腔内见弥漫性嗜伊红染色水肿液伴多量漏出性出血，部分肺泡腔内见大量红细胞，局部肺泡扩张、融合，呈气肿样改变，肺间质血管高度扩张、淤血，余未见明显异常。右手掌皮肤：局部表皮层与真皮层分离，角质层见散在空泡形成，局部棘细胞层细胞核呈细长杆状，致密排列，基底层细胞界限不清，胞核拉长、深染，呈极性栅栏状排列，部分极化细胞似钉脚状插入真皮浅层；真皮层胶原纤维融合、肿胀伴均质样变，小血管扩张、充血，个别毛囊上皮细胞核呈细长杆状，并按同一方向排列。左腹部及右大腿外侧皮肤：表皮层与真皮层分离，真皮层胶原纤维肿胀、凝固变性，小血管扩张、充血，部分毛囊上皮细胞和血管内皮细胞胞核深染、伸长；与正常皮肤交界处可见表皮层细胞界限不清，局部表皮层上皮细胞核呈细长杆状、极性化改变。

6、毒物分析

血液中未检出常见毒（药）物成分。

尸体检验发现：死者左腹部等处皮肤表皮剥脱，创面红褐色、充血，质地硬，右手掌多处类圆形皮肤灰黄色变，表皮松解、隆起，质地硬，右大腿中段外侧表皮剥脱，中央灰白色变，边缘红色、充血，质地较硬；镜检示：右手掌皮肤局部表皮层与真皮层分离，局部棘细胞层细胞核呈细长杆状，致密排列，基底层细胞核拉长、深染，呈极性栅栏状排列，部分极化细胞似钉脚状插入真皮浅层，真皮层胶原纤维融合、肿胀伴均质样变，小血管扩张、充血等；左腹部及右大腿外侧皮肤表皮层与真皮层分离、缺失，真皮层胶原纤维肿胀、凝固变性，小血管扩张、充血，部分毛囊上皮细胞和血管内皮细胞胞核深染、伸长；与正常皮肤交界处可见局部表皮层上皮细胞核呈细长杆状、极性化改变。上述检验所见符合皮肤电流斑的法医病理学特征。另检见死者急性肺淤血、水肿，伴漏出性出血，多器官淤血，双眼睑、球结膜充血伴散在少量出血点等，符合电击死的一般尸体征象。

本例未检见致命性机械性损伤和机械性窒息的尸体征象，亦未发现致死性疾病的法医病理学改变。经毒物检验，死者血液中未检出常见毒（药）物成分。故无上述因素致死的依据。

根据尸体检验所见并结合案情分析：张某的死亡原因符合电击。

张某系电击死。