安徽江东司法鉴定所对交通事故受害人毛某某伤后误工期、营养期、护理期进行法医临床鉴定案

据介绍：2019年08月01日，被鉴定人毛某某因交通事故受伤。伤后某某医院给予手术治疗，目前伤情基本稳定，为解决相关事宜，毛某某本人现委托我所对其“三期”（误工、营养、护理期限）进行鉴定。

（一）摘某某医院出院记录

姓名：毛某某  性别：男   住院号：XXXXXX

入院日期：2019年08月01日  出院日期：2019年08月08日

出院诊断：右锁骨骨折

入院情况:车祸伤致右肩部疼痛渐肿伴活动受限1小时。患者于今日上午因车祸伤致右肩部，伤后感右肩部疼确渐肿伴活动受限，120急诊送入我院，门诊摄片示：右锁骨骨折，门诊结合病史及X线仔细分析后拟“右锁骨骨折”收住我科，查体：右肩部可见轻度肿胀，锁骨中段压痛(+)，可及骨擦感，右肩关节活动受限，右肘关节、腕关节活动好，末梢血循环及浅感觉良好。

住院后的检查及治疗情况:入院后完善相关检查，排除相关手术禁忌，于2019-08-02在全身麻醉下行右锁骨骨折切开复位内固定术+髓腔内病理灶刮除术+植骨术，手术过程顺利，术中麻醉满意，术后安返病房，并积极给予相关对症治疗。

出院时情况:患者精神可，食纳可，饮食睡眠可，大小便正常，现患者各项生命体征平稳，术后复查X线示骨折复位好，内固定在位稳定，患者及其家属要求出院回家休养，请示上级医师同意，今日办理出院。

（二）摘某某医院出院记录

姓名：毛某某  性别：男   住院号：XXXXXX

入院日期：2020年08月31日  出院日期：2020年09月06日

入、出院诊断： 右锁骨骨折术后骨愈合。

入院情况:因“右锁骨骨折内固定术后1年余要求取出内固定”收住入院。患者2019年8月因车祸致右锁骨骨折，在我院行切开复位内固定术，手术顺利，现患者术后恢复良好。今为取出内固定装置遂来我院门诊就诊。门诊X线提示:右锁骨骨折术后改变。门诊综合病情拟“右锁骨骨折术后骨愈合”收住入院，病程中神清，无头痛，无恶心呕吐，无昏迷、意识障碍，无腹痛胸闷，体温正常，二便正常。

住院后的检查及治疗情况:入院后完善相关检查，排除相关手术禁忌，并积极给予相关对症治疗。于2020-09-01在全麻下行右锁骨骨折术后内固定装置取出术。手术顺利。术后予以相关对症处理。

出院时情况:患者精神可，食纳可，饮食睡眠可，大小便正常。现患者各项生命体征平稳，术后复查X线示未有内固定装置残留，手术切口愈合良好，无红肿及渗出，患者及其家属要求出院回家休养，请示上级医师同意，今日办理出院。

（三）法医学检验

1. 检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/ZJD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。

2. 体格检查

被鉴定人毛某某，男，于2020年09月22日来我所接受检查，主诉：“右肩锁伤处时有疼痛，右臂不能上举。”检见：神志清楚，步行入室，发育正常。营养中等，问答切题，检查合作，右肩锁前区可见一斜行手术后疤痕长11.5×0.1cm，右肩关节活动轻度受限。余检（-）。

3、辅助检查

阅送检的影像片

阅2019年08月01日毛某某XXXX医院X线片1张（编号：L2020-522-03）示：右锁骨骨折，断端移位；

阅2019年08月03日毛某某XXXX医院X线片1张（编号：L2020-522-04）示：右锁骨骨折术后，内固定在位；

阅2020年03月11日毛某某XXXX医院X线片1张（编号：L2020-522-05）示：右锁骨骨折术后，内固定在位；

阅2020年09月01日毛某某XXXX医院X线片1张（编号：L2020-522-06）示：右锁骨骨折术后改变，内固定已取出。

据委托方提供的伤情、影像学等资料及本所鉴定人法医学活体检查所见结合相关案情，综合分析说明如下：

被鉴定人毛某某于2019年08月01日因交通事故受伤致右锁骨骨折。伤后经XXXX医院行“右锁骨骨折切开复位内固定术+植骨术”、“右锁骨骨折术后内固定装置取出术”等对症治疗。目前伤情虽基本稳定，但仍遗有“右肩锁伤处时有疼痛，右臂不能上举”及右肩关节活动轻度受限的临床症状和体征。参照GA/T1193－2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第10.2.1条b）款及附录A.2条之规定，结合其损伤程度、治疗过程及康复需要，建议误工期限为120日、营养期限为90日、护理期限为60日。以上均包括住院治疗期间。

被鉴定人毛某某伤后误工期限为120日、营养期限为90日、护理期限为60日。