司法鉴定所对交通事故受害人冯XX伤残等级进行法医临床鉴定案例

被鉴定人：冯XX，男，1963年2月10日出生，高中文化，务农。据被鉴定人陈述，2018年12月18日16:44许，在广西XX县廉州镇还珠南路罗尾村路口，被鉴定人驾驶桂XXX3号正三轮摩托车与罗XX驾驶的桂XXX0号重型货车发生碰撞，被鉴定人受伤，被送往XX县人民医院治疗。

（一）医院病历摘要：冯XX在XX县人民医院住院病历（住院号XXX3）：出院记录：住院日期：2018年12月18日至2019年6月18日。因车祸致伤胸部疼痛1小时入院。查体：神志清，头颅五官无畸形，左侧眉弓处见一长约4.0cm伤口，边缘不齐，深见颅骨，渗血，无骨擦感，双侧瞳孔等圆等大，直径2.5cm，对光反射灵敏。颈软无抵抗，前胸壁皮肤见大片擦伤痕，可触及骨擦感，胸廓挤压征阳性，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，心脏未见异常体征。腹部平坦，腹肌软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。两上肢上抬受限，四肢肌力、肌张力正常。生理反射正常，未引出病理反射。CT示两肺挫伤性炎症、左侧边缘性气胸、两胸多发性肋骨骨折、右锁骨骨折。经肋骨骨折内固定术+胸腔闭式引流术+胸膜粘连烙断术及术后治疗伤情稳定好转，要求出院。

（二）法医学临床检验

1. 检验方法    

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。

2. 体格检查：2019年6月18日17:00，在还珠司法鉴定所，被鉴定人在家人陪同下，步入检室接受检查。查体神清，对答切题，自动体位，查体合作。头颅无畸形，五官端正。頚软，气管居中。胸廓无畸形，右腋下见一横形线条状手术瘢痕长21.0cm，无增生挛缩。右肩锁处轻度压痛，前胸轻度压痛，两肺呼吸音清晰。心脏及腹部检查未见异常。右肩关节活动稍受限。脊柱及其余肢体活动自如。神经系生理反射存在，未引出病理反射。

阅片所见：（XX县人民医院2018.12.18影像号0XXXX7）两肺挫伤性肺炎、左侧边缘性气胸、左胸第1、2、3、5、6、7、8肋骨及右侧第1-7肋骨骨折、右锁骨骨折。

根据检验结果及医院病历记录，结合检案，被鉴定人2018年12月18日因交通事故受伤，医院检查左侧眉弓处见一长约4.0cm伤口，边缘不齐，深见颅骨，渗血，无骨擦感，双侧瞳孔等圆等大，直径2.5cm，对光反射灵敏。颈软无抵抗，前胸壁皮肤见大片擦伤痕，可触及骨擦感，胸廓挤压征阳性，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，心脏未见异常体征。腹部平坦，腹肌软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。两上肢上抬受限，四肢肌力、肌张力正常。生理反射正常，未引出病理反射。CT示两肺挫伤性炎症、左侧边缘性气胸、两胸多发性肋骨骨折、右锁骨骨折。综上，被鉴定人两肺挫伤性炎症、左侧边缘性气胸、两胸多发性肋骨骨折、右锁骨骨折、左眉弓皮肤挫裂伤、胸部软组织挫伤的伤情属实。且时间上连贯、紧凑，与本案交通事故损伤存在直接因果关系。经治疗伤愈，法医学临床检验阅片见左胸第1、2、3、5、6、7、8肋骨及右侧第1-7肋骨共14根肋骨骨折。参照《人体损伤致残程度分级》“5.9.3.11）肋骨骨折12根以上”的规定，构成九级伤残。

冯XX因交通事故损伤属九级伤残。