法医司法鉴定所对交通事故受害人赵某某伤残等级进行法医临床鉴定案

鉴定委托书记载：赵某某2018年9月10日车祸受伤，伤后在某区人民医院治疗，现委托我所进行伤残等级、三期评定。

1.文证资料摘要

某区人民医院病历记载：

患者赵某某、男、50岁。2018年9月10日车祸伤及全身多处致疼痛2小时入院，体检：胸廓对称无畸形，胸部广泛压疼，未扪及明显骨擦感，左侧胸廓挤压征阳性。左膝部见挫擦伤迹。2018年9月26日左膝关节CT报告：左侧髌骨见骨质中断影，断端未见明显移位，关节腔内见弧形低密度影。胸部CT报告：左侧第5-8肋骨骨质中断，断端不同程度移位，局部骨痂生长。2019年1月18日左膝关节CT报告：左侧髌骨见骨质中断影，骨折线模糊。胸部CT报告：左侧第5-8肋骨骨质中断，断端不同程度移位，局部骨痂生长。诊断：1.左侧髌骨骨折；2.左侧多发肋骨骨折。入院给予局部制动、活血化瘀等治疗，创伤逐步愈合出院。

2.检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）之有关规定对被鉴定人进行检验。

3.体格检查

步入检查室，神清，对答切题，检查合作。胸部外观无畸形，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。左膝关节稍肿胀，局部轻压痛。左膝关节活动度：屈曲100度，伸直0度；右膝关节活动度：屈曲140度，伸直0度。左膝关节活动及行走时感疼痛。

4.阅片所见

某区人民医院2018年9月26日左膝关节、胸部CT二张（0847468×）示：左侧髌骨见骨质中断影，断端未见明显移位，关节腔内见弧形低密度影。左侧第5-8肋骨骨质中断，断端不同程度移位，局部骨痂生长。

某区人民医院2019年1月18日左膝关节、胸部CT二张（0852487×）示：左侧髌骨见骨质中断影，骨折线模糊。左侧第5-8肋骨骨质中断，局部骨痂生长，未显示明显畸形愈合改变。

根据现有鉴定材料，包括病史及影像学资料等，并结合本院鉴定人检验所见，综合分析认为：

赵某某2018年9月10日车祸受伤，致左侧髌骨骨折及左侧多发肋骨骨折等。临床予行制动等治疗。伤后近4个月，临床复片示其左侧第5-8肋骨骨质中断，局部骨痂生长，未显示明显畸形愈合改变。目前本中心检见其左膝关节功能丧失达25%以上（尚未达50%）。依照《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6.11条之规定，上述损伤后遗左膝关节功能障碍已构成人体损伤十级残疾。

根据赵某某损伤后临床治疗的实际需要，结合其损伤恢复情况，并参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相关条款，其本次损伤后的误工期135日、护理期45日、营养期45日。

被鉴定人赵某某左膝部等处交通伤，后遗左膝关节功能障碍等，已构成人体损伤十级残疾。伤后的误工期135日、护理期45日、营养期45日。