司法鉴定所对交通事故受害人李某某伤残等级进行法医临床鉴定案

XXXX年XX月XX日X时XX分许，孙某某驾驶电动自行车行驶与他人驾驶的自行车相撞，致孙某某受伤。

（一）病历摘要

天津市某区某医院李某某第二次住院病案出院记录：

入院情况：主因外伤后腰背部疼痛、活动受限3小时入院，查体：胸腰段轻度后凸畸形，局部软组织肿胀，皮肤无破损，胸12椎体棘突处压痛明显，叩击痛，无下肢放射痛，腰椎活动明显受限。出院诊断：胸12椎体压缩性骨折，左下肢挫伤。

XXXX-XX-XX天津市某区某医院影像诊断报告单（影像号：XXXXXXXXXXXX）印象：胸12椎体压缩骨折，腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出。

XXXX-XX-XX天津市某区某医院手术记录：

手术名称：经皮胸12 椎体后凸成形术。

XXXX-XX-XX天津市某区某医院影像诊断报告单（影像号：XXXXXXXXXXXX）印象：胸12椎体压缩性骨折骨水泥成形术后改变，胸5、6、7椎体局限性脂肪浸润。

（二）法医学检验

1. 检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。

2. 体格检查

神志清，检查配合。腰椎无明显畸形。腰背部第12胸椎棘突稍上方左旁侧可见一长约0.3㎝×0.5㎝的手术瘢痕，无红肿，局部轻压痛。腰部活动明显受限。

3. 阅片所见

阅李某某XXXX-XX-XX天津市某区某医院胸椎MR片显示：胸12椎体压缩骨折，腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出。

阅其XXXX-XX-XX天津市某区某医院胸椎MR片显示：胸12椎体压缩性骨折骨水泥成形术后改变，胸5、6、7椎体局限性脂肪浸润。

根据现有鉴定材料，包括病史及影像学资料等，结合本院鉴定人检验所见，综合分析认为：

被鉴定人李某某因交通事故受伤，致胸12椎体压缩骨折等。临床予行骨水泥成形术后改变等。目前本院检见其腰部活动明显受限。依照《人体损伤致残程度分级》标准第第5.10.6.2条之规定，被鉴定人李某某胸12椎体压缩性骨折经手术治疗后已构成人体损伤十级残疾。

被鉴定人李某某脊柱等处交通伤，致胸12椎体压缩性骨折经手术治疗等，已构成人体损伤十级残疾。