万载康乐司法鉴定中心对卢某的损伤程度的法医临床鉴定案

2019年6月5日凌晨1时许，卢某因口角纠纷被对方用刀砍伤胸及右上肢，伤后流血不止，即被送入某县中医院住院手术治疗，为证据所需，今委托本中心行损伤程度鉴定。

（一）病历摘要

1. 某县中医院入院病历摘录（住院号：201905820）入院时间：2019-06-05。入院情况：因被刀砍伤全身多处致流血不止约30分钟余入院。专科检查：患者左颈部外侧可见一长约9cm皮肤裂伤口，创口边缘锐利，深达肌层，流血不止，左上腹部外侧可见一长约9cm皮肤裂伤口，创口边缘锐利，深达真皮层，渗血不止，患者右肘部内侧可见一呈“V”形不规则皮肤裂伤口，创口深达骨面，可触及肘关节囊，流血不止，患者右手拇指内侧缘见一不规则皮肤裂伤口，创口深达肌层，流血不止，直视下可见尺神经部分断裂，患指活动度尚可，患者右手无名指、小指感觉减退。初步诊断：1.上臂尺神经损伤；2.皮肤裂伤。

2. 某县中医院手术记录：手术日期：2019-6-5；手术名称：尺神经修补术；手术经过：麻醉成功后，将原呈不规则“V”形已缝合创面拆线，暴露出创面，牵拉开肌层，可见位于肘后内侧的尺神经部分断裂，断裂约为2/3，断面呈斜形，断面整齐，反复冲洗后，用显微缝线先缝合断裂的尺神经，缝合完全后，见断面完全吻合，在缝合部分断裂的桡侧腕屈肌，修补完成后，逐层缝合切口各层及皮肤，术毕。术后诊断：右上臂尺神经损伤，皮肤裂伤。

（二）法医学检验

1. 检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人卢某进行检验。

2. 体格检查

被鉴定人坐位於县中医院外科病房，神志清，检查合作，左侧颈部至胸廓上段见一纵形长9 cm皮肤裂创，已清创缝合，左侧胸廓中部见一长4.5cm皮肤裂创,已清创缝合，剑突下至腹部见纵形长9cm皮肤裂创，已清创缝合，右肘关节见一欠规则长约12cm皮肤裂创，已清创缝合，右手拇指见一欠规则为3.5cm皮肤裂创，已清创缝合，右肘关节以下感觉功能减退，右手不能握拳，不能完全对指，余（-）。

根据现有鉴定材料，结合本中心鉴定人检验所见，综合分析认为：

1．被鉴定人卢某於2019年6月5日凌晨因口角纠纷被他人用刀砍伤躯干及右肘部，经本中心检查其躯干及右上肢累计创口达38cm。按照两院三部发布并自2014年1月1日起实施的《人体损伤程度鉴定标准》第5.11.3.b)项之规定，评定为轻伤二级。

2.被鉴定人卢某右肘部外伤致右上臂尺神经损伤，于2019年6月5日行尺神经修补术，按照两院三部发布并自2014年1月1日起实施的《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.4.b)项之规定，评定为轻伤二级。

3．被鉴定人卢某在医院检查时发现右尺神经断裂，目前右肘关节以下感觉功能减退，手指活动功能受限，待三个月后视恢复情况再行鉴定。

1．被鉴定人卢某躯干及肢体皮肤软组织锐器创累计长度为38cm评定为轻伤二级。

2.被鉴定人卢某右上臂尺神经损伤评定为轻伤二级。