宜城楚都法医司法鉴定所对程某伤残程度、后续治疗费及误工期、护理期、营养期评定的法医临床鉴定案

据被鉴定人程某诉称：2018年7月23日，其因车祸致腰椎骨折及双侧骶骨翼等部位。

（一）检验方法：按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。按照《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）进行法医学阅片。

（二）法医检查：2019年1月4日在鉴定所对被鉴定人程某进行活体检查。自动体位，神志清楚，检查合作，五官端正，颈软，心肺腹正常，腰部压痛（±），无明显畸形，腰部屈伸，左右侧屈活动轻度受限，双下肢运动感觉正常。

1. 病历摘要：程某于2018年7月23日至2018年8月21日在XX市中医院住院29日的《出院记录》（*****）记载：

入院情况及诊疗经过：患者程某因“腰部外伤疼痛活动受限1小时”入院。专科检查：腰背部肿胀，压痛敏感，活动受限。

四肢多处皮肤擦伤，右足两处皮肤挫裂伤，皮肤缺损，肌腱外露，伤口污染严重，活动性出血。右下肢轻度麻木，活动不利。右肘压痛，活动不利。其他肢体感觉活动正常，血循正常。

入院后完善相关检查，行抗炎、换药、对症、接骨续损等治疗。

出院诊断：躯干骨折，气滞淤血；T12、L1、2椎体左侧横突、L3、4椎体双侧横突、L4椎体棘突骨折；L5椎体右侧上关节突、横突、棘突骨折；双侧骶骨翼骨折；左侧髋臼骨折；双侧耻骨上、下支骨折；全身多处挫裂伤及皮肤擦伤。

2.法医阅片：审阅XX市中医医院2018年7月23日CT片（*****）见：1.T12、L1、2椎体左侧横突、L3、4椎体双侧横突、L4椎体棘突及L5椎体右侧上关节突骨折；2.右侧髂骨旁不规则骨密影；3.双侧腰大肌及竖脊肌肿胀。

审阅XX市中医医院2018年7月24日CT片（*****）见：L4椎体双侧横突、棘突、L5椎体右侧上关节突、横突、棘突；骶骨、左侧髋臼、双侧耻骨上、下支多发骨折（不全性骨折）伴周围软组织肿胀。

1.根据上述案情介绍，说明程某有明确的外伤史。根据上述病历资料摘要、影像学资料及法医检查所见，程某的主要损伤为：T12、L1、2椎体左侧横突、L3、4椎体双侧横突、L4椎体棘突骨折；L5椎体右侧上关节突、横突、棘突骨折；双侧骶骨翼骨折；骨盆多处不全性骨折，被鉴定人程某自愿放弃对骨盆伤残程度的评定。经法医审阅程某XX市中医医院CT片（*****）见：T12、L1、2椎体左侧横突、L3、4椎体双侧横突、L4椎体棘突，共8处棘突、横突骨折，其腰部屈伸，左右侧屈活动受限，根据《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6.3）“四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折，影响功能”之规定，评定其伤残程度为十级。

2.鉴于程某椎体骨折的伤情,根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准第9.1.2条之规定,评定程某从受伤之日起的误工期为壹佰捌拾（180）日、护理期为陆拾（60）日、营养期为陆拾（60）日。

1.被鉴定人程某伤残程度评定为十级。

2.被鉴定人程某从受伤之日起的误工期为壹佰捌拾（180）日、护理期为陆拾（60）日、营养期为陆拾（60）日。

附图：