秭归县人民医院法医司法鉴定所对周××的伤残程度鉴定案

周XX、男、60岁，患者因“被他人用钢筋棍打伤左眼部6小时”于2018年7月18日入院，伤后感左眼部疼痛、流血，并感视力下降，被送至××县人民医院。查体：T：36.6℃、P：66次/分、R：20次/分、Bp：151/97mmHg，神志清楚，双眼视力检查不配合，右侧颞部及左侧眼睑外侧分别见长约5cm、3cm的清创缝合裂口，伤口缝线及引流条在位，局部少量渗血，左眼上下睑明显肿胀、淤血，睑结膜充血，结膜囊可见血性分泌物，球结膜充血、水肿，巩膜3-4点钟方向见一不规则状的裂伤口，角膜水肿，前房内见大量积血，眼内窥不清，右眼结膜无充血，球结膜无充血，角膜透明，前房中深，房水清，晶体透明，眼底未检。心、肺、腹阴性，2018年7月18日××县人民医院颅脑CT片（CT号：××××××）示：1.颅内暂未见明显外伤性改变；2.左眼球穿通伤并玻璃体内血肿形成，部分眼外肌挫伤，左侧眼眶外侧壁粉碎性骨折及筛窦外侧壁骨折，左侧额部、鼻根部及右侧颞部皮下血肿。入院诊断：1.左侧眼球破裂伤；2.面部裂伤。入院后行完善有关检查，于2018-7-19日在局麻下行左眼球破裂修补术+左眼结膜清创缝合术+左下睑清创缝合术（手术医师：×××，术中诊断：1.左眼球破裂伤;2.眼睑裂伤;3.面部裂伤,术中见左眼结膜不规则裂伤,角膜水肿,颞侧赤道部见一长约1cm横行巩膜全层裂伤,内见大量暗红色血液涌出,用10-0的眼科缝合线间断缝合巩膜伤口3针,间断缝合颞上下方结膜伤口6针,用5-0的丝线缝合左下眼睑伤口3针。），术后給予了抗感染、止血及对症处理，其病情逐渐好转。2018年8月14日出院记录记载：患者诉左眼无胀痛及磨痛，感左眼视物不清。检查：视力：右：0.8，左眼：无光感，左眼睑无肿胀，左下眼睑伤口愈合好，左结膜无充血，角膜血染、浑浊，前房、眼底均不能查见。

神志清楚，步入诊室，对答切题，检查合作。视力：右眼：0.8，左眼：无光感，左眼睑稍凹陷，左眼整个眼球变小塌陷，角膜变小，呈白色雾状混浊，余内查见不清，右眼结膜无充血，角膜透明，瞳孔直径约2mm，对光反射存在，晶体透明，眼底正常。

阅2018年7月18日××县人民医院颅脑CT片（片号：××××××）见：双侧大、小脑半球对称，各脑沟、裂、池及脑室形态及大小对称，左眼球外突，且形态不规则，玻璃体内见片状高密度影充填,CT值为68Hu，晶状体显示不清，部分眼外肌密度增高，骨窗见左侧眼眶外侧壁粉碎性骨折，左侧筛窦外侧壁骨折，左侧额部、鼻根及右侧颞部软组织肿胀。

1.根据法医调查记录、法医学临床检验、被鉴定人提供的××县人民医院住院病历、CT片和报告、手术记录、出院记录复印件记载，被鉴定人周××于2018年7月17日所受伤，致左眼部外伤，诊断为：1.左眼球破裂伤;2.眼睑裂伤;3.面部裂伤。伤后在××县人民医院行左眼球破裂伤修补术，术中见左眼结膜不规则裂伤,角膜水肿,颞侧赤道部见一长约1cm横行巩膜全层裂伤,内见大量暗红色血液涌出。伤后半年法医学临床检查见：视力：右眼：0.8，左眼：无光感，左眼睑稍凹陷，左眼整个眼球变小塌陷，角膜变小，呈白色雾状混浊，余内查见不清，右眼结膜无充血，角膜透明，瞳孔直径约2mm，对光反射存在，晶体透明，眼底正常。被鉴定人既往体检，无眼病史，本次外伤为钢筋棍打伤左眼部，钢筋棍为硬物，击打时为钝性暴力，其力量较大，作用于人体组织时足可导致组织挫伤及骨折发生，入院时其头颅CT检查有左眼眶骨外侧壁粉碎性骨折发生，此力量直接作用于眼球足可导致眼球破裂的发生，存在损伤基础，入院后給予了左眼球修补手术，眼球破裂伤后逐渐可发生眼球萎缩，进而导致伤眼的视力丧失。现外伤半年后检查左眼视力为：无光感,为盲目5级，且有眼球萎缩发生，以上损伤可以认定。

2.根据最高人民法院 最高人民检察院 公安部 国家安全部司法部2016年4月18日发布的《人体损伤致残程度分级》第5.7.2.4规定， 被鉴定人周××于2018年7月17日被他人用钢筋棍打伤左眼部，现左眼视力无光感,为盲目5级，且有眼球萎缩发生，其左眼外伤构成七级伤残。

被鉴定人周××于2018年7月17日被他人用钢筋棍打伤左眼部，现左眼视力无光感,为盲目5级，且有眼球萎缩发生，其左眼外伤构成七级伤残。