广水市第一人民医院法医司法鉴定所对黄某某右踝关节损伤的伤残程度鉴定案

伤者黄某某（男、1967年7月出生）于2018年7月10日因在某地提供劳务时受伤，伤后入某省人民医院住院治疗，现临床治疗终结，因案情需要要求行伤残程度评定。

2019年1月10日，司法鉴定所收到某某市人民法院鉴定委托书，并提供了被鉴定人的相关资料。广水市第一人民医院法医司法鉴定所受理后，依据相关规定对相关资料进行了审阅并对被鉴定人进行了法医检查。

1、据某省人民医院住院病历记载：黄某某入出院时间2018年7月10日至2018年7月19日，住院天数9天。入院情况及诊疗经过：患者因重物压伤致右踝肿胀疼痛5小时入院。专科情况：右踝肿胀，内踝及跟骰关节处压痛，活动受限，末梢血运及感觉可。辅检：2018年7月11日X线示：右胫骨远端骨折，右跟骨骨折，右骰骨骨折。入院完善相关检查，行支持对症治疗；于2018年7月16日行了右胫骨骨折切开复位内固定+下肢神经血管探查术，术后抗炎镇痛、活血消肿等处理，伤情好转出院。出院诊断：右胫骨远端粉碎性骨折，右腓骨下段骨折，右跟骨撕脱性骨折，右骰骨撕脱性骨折。

2、阅某省人民医院2018年7月11日X片示：右侧胫、腓骨下段多发性骨折，断端轻度分离移位；右踝关节软组织肿胀。2018年8月22日某某市康复医院X线复查示：右侧胫腓骨下端骨折，胫骨内固定术后改变，骨折修复期。

3、体格检查：被鉴定人黄某自行跛行入室，一般情况尚可，神清，答问切题，检查合作。右踝及足背部肿胀，右踝关节及跟骰关节活动受限，右踝关节背屈10°，跖屈15°，内外翻不能，被动活动无改善，且疼痛加重，末梢血循感觉可。健侧（左踝）背屈25°，跖屈40°。

被鉴定人黄某某2018年7月10日因在某地提供劳务时所受外伤成立，主要伤及右下肢，致右胫腓骨下段骨折，右跟骨、骰骨撕脱性骨折。住某省人民医院综合支持对症治疗及开放手术复位内固定术，伤情稳定出院。目前临床康复半年，遗留右踝关节及跟骰关节活动功能障碍，右踝关节背屈10°，跖屈15°，内外翻不能，被动活动无改善。计算活动度并结合伤情，右踝关节活动功能丧失达61.25%，分析认为：其损伤达到《人体损伤致残程度分级》鉴定标准，第5.10.6-11条规定，一踝关节功能丧失50%以上，构成十级伤残。

被鉴定人黄某某人体损伤评定为十级伤残。