湖北省竹溪现代法医司法鉴定所对被他人打伤当事人的法医临床鉴定案

朱某某 ，女，47岁，于2019年3月15日12时许，朱某某与妯娌肖某、彭某夫妇发生纠纷，造成身体多处受伤。今来我所申请对朱某某损伤程度进行鉴定。

（一）鉴定方法

我所于2019年3月29日接受XX县公安局XX派出所鉴定委托，根据鉴定委托事项，按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）在竹溪现代法医司法鉴定所对被鉴定人进行法医检验，并结合鉴定材料和法医阅片，根据病历资料、检验结果等，运用法医学原理进行综合分析判断，按照《人体损伤程度鉴定标准》进行损伤程度鉴定，最后形成鉴定意见。

（二）体格检查

被鉴定人神清、答话切题，步入检查室，查体合作。胸廓外形上对称，未见凹陷或凸起畸形，呼吸对称、均匀，胸廓活动度对称，左侧胸壁有压痛，胸廓挤压征（+）。脊柱生理弯曲存在，棘突区无压痛，腰椎右侧横突部位有触压痛，皮肤表面未见青紫瘀斑，未见肿胀。

（三）法医学阅片

1.xx县人民医院2019年3月15日胸部平扫+三维重建片阅见（CT号xxx）：肺门结构清晰，气管通畅，纵隔无移位，其间内未见明显肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，胸腔无积液。扫描所示肋骨及胸骨未见明显错位性骨折征象。扫描所见：腰3椎体右侧横突骨折，骨折位置可。

2.xx县人民医院2019年3月16日腰椎轴扫+三维重建

片阅见（CT号xxx）：腰椎生理弯曲度存，腰3-4椎体右侧横突骨折，断端对位尚可，腰3-5椎体边缘唇样增生性改变，骨性椎管无狭窄，黄韧带不厚。

3.xx县人民医院2019年3月18日腰椎MRI片阅见（号xxx）：腰3、4右侧横突骨皮质不连续见条片状长T2信号。右侧竖脊肌、髂腰肌肿胀STIR见条片状高信号。腰椎序列正常，生理曲度存在。腰3、4、5椎体边缘骨质增生。腰椎间盘信号未见明显异常，诸腰椎间盘未见突出及膨出征像，脊髓圆锥未见明显异常。

4.xx县人民医院2019年3月21日胸部平扫+三维重建片阅见（号xxx）：左侧第6肋骨前段皮质皱褶，扫描所示余肋骨及胸骨未见明显错位性骨折征像。双肺实质内未见明显异常密度影。肺门结构清晰，气管通畅，纵隔无移位，其间隙内未见明显肿大淋巴结，心脏及大血管未见明显异常，胸腔无积液。扫描所见：腰3椎体右侧横突骨折。

5.xx县中医院2019年3月29日胸部平扫片阅见（CT号xxx）：左下肺基底部见条索状高密度影；纵隔解剖结构清楚，气管和大血管旁未见肿大的淋巴结影，双侧胸腔无积液。左侧第6前肋骨折。

6.xx县中医院2019年3月29日腰椎平扫片阅见（CT号xxx）：L1、3、4右侧横突骨折,L1断端见钙化，有大量骨痂存在，L3、4断端清晰可见，L3断端骨痂生长不明显，L4断端有少许骨痂生长，左侧第6肋骨折。L1-5椎体骨质增生；所见层面骨性椎管不窄，黄韧带不厚，各椎小关节未见异常。

根据委托人送检的相关材料，结合本所鉴定人检验所见，综合分析如下：

1.被鉴定人朱某某外伤后即感腰部等部位疼痛，伤后到xx县人民医院诊治，经门诊胸部CT检查示：腰3椎体右侧横突骨折。入院后专科检查记载：神清，头颅五官无畸形，口腔见陈旧性血迹，头面部稍肿胀、压痛，面部见多处擦痕。右眼眶周围见咬痕，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射灵敏；右腕部压痛，右手尺侧见皮肤咬伤挫伤区，脊柱四肢活动自如，双侧巴氏征阴性。入院后给予复查CT、磁共振等检查，报告示：腰3、4右侧横突骨折，左侧第6肋骨折。于2019年3月29日到xx县中医院复查上述部位CT检查，诊断报告示：腰1、3、4右侧横突骨折，左侧第6肋骨骨折。法医阅xx县人民医院CT片见：腰3、4右侧横突骨折，断端清晰可见，左侧第6肋骨折。阅xx县中医院CT片见：腰1右侧横突骨折，断端见钙化，有大量骨痂存在，腰3、4右侧横突骨折，断端清晰可见，腰3断端骨痂生长不明显，腰4断端有少许骨痂生长，左侧第6肋骨折。

法医验伤见：胸廓外形上对称，未见凹陷或凸起畸形，呼吸对称、均匀，胸廓活动度对称，左侧胸壁有压痛，胸廓挤压征（+），脊柱生理弯曲存在，棘突区无压痛，腰椎右侧横突部位有触压痛，皮肤表面未见青紫瘀斑，未见肿胀。

根据以上记载，可以认定外伤致腰3、4右侧横突骨折，左侧第6肋骨骨折事实存在，诊断成立。

2.被鉴定人朱某某外伤致腰3、4右侧横突骨折，左侧第6肋骨骨折，根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.4.d条椎骨骨折构成轻伤二级，第5.6.5.a条肋骨骨折构成轻微伤。

综合评定其损伤程度构成轻伤二级。

被鉴定人朱某某外伤致腰3、4右侧横突骨折损伤程度构成轻伤二级，左侧第6肋骨骨折损伤程度构成轻微伤。