吉林求实司法鉴定所对郑某某手部外伤伤残等级的法医临床鉴定案

1. 2017年12月24日，郑某某在山上干活时，不慎摔倒，导致左拇指及头部受伤，入住解放军某医院诊治。于2018年4月29日受某市人民法院的委托，要求我所对郑某某所受损伤以现有伤情及鉴定材料，参照《人体损伤致残程度分级》标准，予以伤残等级鉴定。

2. 据解放军某医院第xxxxxx号住院病历记载（时间为2017年12月24日-2017年12月29日）：郑某某，男，因“砸伤致头部及左拇指疼痛、出血2小时”入院。入院时查体：左手拇指指间关节及远节压轧毁损，指骨粉碎外露，拇指挠侧软组织缺损并挫伤明显，指端皮温凉，皮色苍白，拇指活动受限明显。临床诊断为“左手拇指压轧毁损伤”。于2017年12月24日在阻滞麻醉下行“清创、左拇指残端修整术”，术后给予对症治疗，恢复至今。     

1.检验方法                                                    

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）及《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人进行检验。

2.体格检查 

一般状况良好，神清语明，步入检查室，查体合作，脊柱正常生理弯曲，左手拇指从掌指间关节近侧缺失，残端呈术后外观，掌指关节屈伸活动受限。

3.阅片所见：2018年5月16日通化市某医院X线片（xxxxx）示左手拇指自掌指间关节近侧以远缺失。 

根据委托人提供的现有病历及影像学资料，结合本所鉴定人检验及所见，综合分析如下：

经阅读病历资料，被鉴定人郑某某，男，因“砸伤致头部及左拇指疼痛、出血2小时”于2017年12月24日入住解放军某医院诊治，经查体及辅助检查诊断为：左手拇指压轧毁损伤事实清楚，入院后于2017年12月24日在阻滞麻醉下行“清创、左拇指残端修整术”，术后对症治疗，住院5天出院，恢复至今。目前活体检查遗留有：左手拇指从掌指间关节近侧缺失，残端呈术后外观，掌指关节屈伸活动受限。受伤部位及伤情与外伤存在因果关系。

参照《人体损伤致残程度分级》标准5.8.6.13之规定，因被鉴定人左手功能经计算丧失45分，故被鉴定人郑某某评定为捌级伤残。

被鉴定人郑某某此次损伤构成捌级伤残 。