随州市中心医院法医司法鉴定所对曹某损伤程度的法医临床鉴定案

2018年10月26日下午2时许曹某在某镇被致伤头面部等处，伤后在某市中心医院检查治疗。

（一）病历摘要

某市中心医院病历XXXXX号记载：入、出院时间2018年10月26日-2018年11月8日；因头面部外伤后疼痛、出血4小时入院；体检：左眼青紫肿胀，结膜充血，鼻背部肿胀，左侧鼻背处可见一长约3cm皮肤裂伤，鼻中隔右侧偏曲，双侧鼻腔有血迹，喉部及双耳未见明显异常。2018年10月27日鼻骨CT片：左侧鼻骨粉碎性骨折，右侧鼻骨骨皮质欠光整，左侧眼眶内侧壁改变考虑为骨折，鼻中隔偏曲。诊断：鼻部开放性损伤，左侧鼻骨粉碎性骨折，鼻中隔偏曲，左眼钝挫伤；于2018年10月31日在全麻下行鼻中隔粘膜下部分切除术+鼻骨粉碎性骨折复位+鼻甲成形术；术后给予抗感染及对症治疗。

（二）法医学检验

1.检验方法：

按照本所法医司法鉴定工作规程及《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人的损伤进行检验。

2.体格检查：

被鉴定人曹某神志清楚，检查合作，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。左侧鼻背部见2.1cm长的创痕，左侧鼻部压痛。

3.阅片记录：

阅2018年10月27日鼻骨CT片（XXXXX）见左侧鼻骨骨皮质不连续，可见透亮线，部分骨片分离，左侧鼻骨粉碎性骨折。

根据现有送检资料，结合法医检验，综合分析认为被鉴定人曹某的主要损伤为：左侧鼻骨粉碎性骨折，鼻部开放性损伤，其创痕长度达2.1cm；阅鼻骨CT片见左侧鼻骨骨皮质不连续，可见透亮线，部分骨片分离，左侧鼻骨粉碎性骨折，可排除陈旧性骨折，可影响容貌和鼻的通气功能；住院中在全麻下行左侧鼻骨粉碎性骨折复位术，术中见左侧鼻骨呈粉碎性；临床诊断成立，予以确认；依据《人体损伤程度鉴定标准》5.2.4 o）之规定，左侧鼻骨粉碎性骨折评定为轻伤二级；依据《人体损伤程度鉴定标准》5.2.5 a）之规定，鼻部开放性损伤，其创痕长度达2.1cm评定为轻微伤。

被鉴定人曹某鼻部因外力作用受伤，致鼻骨粉碎性骨折、面部软组织创等，综合评定为轻伤二级。

被鉴定人曹某鼻部等处因外力作用受伤，致鼻骨粉碎性骨折、面部软组织创等，综合评定为轻伤二级。

附图：曹某2018/10/27 CT片