辽宁桓仁隆慈法医司法鉴定所对人体损伤当事人的法医临床鉴定案

2018年7月16日23时许，王某某在桓仁县桓仁镇西关新村“小姐姐烧烤店”西侧胡同内，因琐事与他人发生纠纷，进而双方发生撕打受伤。

我所接到桓仁县公安局某某公安派出所委托，依照《人体损伤程度鉴定标准》对王某某左上肢外伤损伤程度进行评定。

被鉴定人王某某自述2018年07月16日23时许，在桓仁县桓仁镇西关新村“小姐姐烧烤店”西侧胡同内，因琐事与他人发生纠纷，进而双方发生撕打受伤。

中国医科大学附属盛京医院住院病志（住院号1951162）摘录：

入院时间：2018年07月18日

主诉：左肘关节闭合性外伤两天

现病史：患者父亲述2018年07约16日晚上10时与他人发生斗殴致左肘部着地，伤后左肘部疼痛、活动受限，急诊当地医院检查治疗，诊断为左肘关节骨折，为求进一步治疗转来我院。

体格检查：

体温37.0℃，脉搏80次/分，呼吸16次/分，血压125/52mmHg。

一般状况：神志清楚，发育正常，营养良好，查体合作。头部形态正常，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，对光反射灵敏。专科检查：左上肢吊臂带固定中，左肘肿胀，左肘关节压痛，活动受限，左桡动脉搏动可及，末梢血运良好，左手各指活动正常。

辅助检查：（外院）左肘关节CT检查：左肘关节骨折。盛京医院1014933734号三维CT示：桡骨近端粉碎骨折。

治疗经过及结果：患者以“左肘关节骨折”入院，行相关检查后，于2018-07-23 13:34至2018-07-23- 14:37行左桡骨头骨折切开复位桡骨头置换术。

我所按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。经检验，被鉴定人神志清楚，问答切题，头部形态正常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。左前臂外侧近肘关节处有9.0cm条状纵行手术瘢痕，内侧有3.0cm瘢痕，上述瘢痕愈合好，左肘关节屈伸略受限，左手各指活动正常，血运良。余外表未见明显损伤痕迹。

辅助检查：盛京医院1014933734号三维CT示：桡骨近端粉碎骨折。

王某某主要以左肘部外伤入院，入院拍三维CT示：桡骨近端粉碎骨折。对症治疗，行左桡骨头骨折切开复位桡骨头置换术。我所检查见：左前臂外侧近肘关节处有9.0cm条状纵行手术瘢痕，内侧有3.0cm瘢痕，上述瘢痕愈合良好，左肘关节屈伸略受限，左手各指活动好，血运良。综上被鉴定人王某某主要损伤左桡骨近端粉碎骨折，行左桡骨头骨折切开复位桡骨头置换术。依照《人体损伤程度鉴定标准》5.9.3e)之规定，评定为轻伤一级。

综上王某某左桡骨粉碎骨折的损伤程度为轻伤一级。

桡骨骨折CT照片