江西九江司法鉴定中心对受害人伤残等级的法医临床鉴定案

2016年3月22日，李某在工作时受伤。某法院委托使用《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667—2002）标准进行重新鉴定 。

（一）病历摘要

某地医院出院记录（住院号：201600427）示：入院日期2016-03-22，出院日期2016-04-08，住院17天。患者因“在工地做事时不慎从2米高摔下致左跟部肿痛2小时余”入院。查体：左跟部轻度肿胀，皮肤红肿，压痛明显，叩击痛（+），可触及骨擦音。

诊疗经过：于2016-03-25在椎管内麻醉下行“左跟骨骨折闭合复位内固定术”。

出院诊断：左跟骨骨折。

（二）法医学检验

1. 检验方法

按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。

2. 体格检查

稍跛行入法医检查室，神志清楚，回答切题，查体合作。自诉：活动仍有不便，偶感疼痛。

3、阅片所见

阅2018年12月6日某医院DR片（80492784）示：左足负重位片示：内侧纵弓角约127．2°，外侧纵弓角约148．5°，前弓角约12.8°，后弓角约18．7°。所示左跟骨形态略变扁，骨小梁素乱。诊断：左足前弓角12．8°，结合病史及对侧足弓位片，左足弓略变平。左跟骨陈旧性骨折。

根据现有鉴定材料，包括病史及影像学资料等，结合本院鉴定人检验所见并参考专家会诊意见，综合分析认为：

被鉴定人李某，因工作时摔伤，送入某医院住院治疗，诊断为：左跟骨骨折，其损伤符合摔跌作用可以形成。本中心审阅其伤后影像学资料显示：被鉴定人李某左跟骨骨折行“左跟骨骨折闭合复位内固定术”，于2018年12月6日某医院复查DR片（80492784）示：左足前弓角12．8°，结合病史及对侧足弓位片，左足弓略变平。左跟骨陈旧性骨折。左足前弓角角度不在正常参考值范围内，视为足弓相应结构部分破坏，其伤残等级根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667—2002）4.10.10.d）项之规定,评定为十级。

被鉴定人李某伤残等级评定为十级。