大理滇西司法鉴定中心伤残等级鉴定案

据送检鉴定材料记载及被鉴定人家属代诉：“2017年5月23日，某某因车祸致伤”，现因事故处理需要，经委托人委托，对被鉴定人行伤残程度评定；后期医疗费评定；护理期、营养期评定

2019年2月22日，在鉴定中心对被鉴定人某某进行法医临床学检查。

1.主要检验标准及检验方法：《人体损伤致残程度分级》（自2017年1月1日起正式实行）；《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（最高人民法院2003年12月26日发布）；《人身损害后续诊疗项目评定指南》（SF/Z JD0103008-2015）；《云南省非营利性医疗服务价格（试行）》（云发改收费[2005]556号附件1号）；《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的会议纪要》；（云南省高

级人民法院自2009年8月1日起实行）；《法医学临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）。      

2.仪器设备：采用符合标准的照相设备（DXSJ-FC-11-2019）、直尺（DXSJ-FC-05-2019）、关节量角器（DXSJ-FC-04-2019）、阅片灯（DXSJ-FC-09-2019。   

3.法医临床学检查：步入诊室，神志清晰，言语清楚，查体合作。查体：全身无明显疤痕，左膝、踝及各趾关节活动度正常，其余各关节活动度正常，四肢肌力及肌张力正常，双下肢等长。

4.法医影像学检查：复阅2017年05月23日XXXXXXX医院X片（0360582）示：左胫骨下段骨骺型骨折，骨骺部位稍移位，左腓骨下段线性骨折骨折，骨折断端稍弯曲；复阅2019年2月22日大理大学第一附属医院X片（号：19025108）示：左胫骨骨骺型骨折，骨折断端对位对线可，左腓骨下段骨折断端弯曲程度较前好转，对位对线可。

综合分析送检材料、影像学检查及法医临床学检查结果，本中心认为被鉴定人因车祸致伤，外伤史明确，此次外伤致：左胫骨下段骨骺型骨折，左腓骨下段线性骨折，外伤后生命体征平稳，住院期间行保守治疗，至鉴定当日：全身无明显疤痕，左膝、踝及各趾关节活动度正常，其余各关节活动度正常，四肢肌力及肌张力正常。

1.根据《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.7条“青少年四肢长骨骨折累及骨骺”之相关规定，被鉴定人左胫腓骨骨折的损伤，为十（Ⅹ）级伤残。

2.根据被鉴定人目前的临床症状与体征，并结合医疗常规，被鉴定人后期需行：1.定期门诊复诊及影像学检查；2.对症支持治疗；3.功能锻炼及康复治疗。参照《人身损害后续诊疗项目评定指南》（SF/Z JD0103008-2015）；《云南省非营利性医疗服务价格（试行）》（云发改收费[2005]556号附件1号）；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（最高人民法院2003年12月26日发布）结合被鉴定人所在区域生活水平及治疗费用的具体情况，被鉴定人后期治疗费用为4000.00元人民币（肆仟元整人民币）至4500.00元人民币（肆仟伍佰元整人民币）。

3.被鉴定人的误工期不予评定，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第10.2.14c条“胫腓骨双骨折”之规定，结合被鉴定人实际住院天数及后期诊疗项目，综合评定被鉴定人护理期为90日，营养期为90日。

被鉴定人某某（男，X岁，身份证号码：5329XXXXXXXXXXX）：

1.左胫腓骨骨折的损伤，为十（Ⅹ）级伤残；

2.后期治疗费用为4000.00元人民币（肆仟元整人民币）至4500.00元人民币（肆仟伍佰元整人民币）；

3.护理期为90日，营养期为90日。