锦州市中心医院法医司法鉴定所对何某右膝关节损伤伤情的法医临床鉴案
- 案例时间:2019-09-05 00:00:00
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- 案例编号:LNSJYW1553671821
- 案例类型:司法鉴定出庭作证案例
【案情简介】
据司法鉴定委托书记载:2018年12月19日,何某因事与他人发生口角,相互殴打受伤。现要求对其伤情进行鉴定。
北镇市人民医院第14xxxx号住院病志记载:2018年12月19日何某以“被他人打伤头部,右膝部肿胀、疼痛,活动受限2小时”入院。专科检查:右膝肿胀、压痛,未触及骨擦感,浮髌试验阳性,右膝内翻应力试验阳性,外翻应力试验阴性,右膝前、后抽屉试验阴性。右膝MRI:右膝内侧副韧带撕裂,前交叉韧带损伤。确定诊断:右膝关节内侧副韧带完全断裂、右膝关节前交叉韧带损伤等。于2018年12月20日行右膝内侧副韧带修补术。术中探查见内侧副韧带止点撕脱。
【鉴定过程】
鉴定日期:2019年1月15日
鉴定地点:锦州市中心医院法医司法鉴定所
在场人员:陈某(公安干警)
(一)检验方法:参照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)、《法医影像学检验规范》(SF/Z JD0103006-2014)及应用仪器设备(我所采用的仪器均定期通过质量技术监督局计量认证)对被鉴定人进行检验。
(二)专科检查:扶拐入检查室,有下肢支具固定,去除支具右膝关节内侧可见9.0厘米纵行手术切口瘢痕,愈合良,压痛(+),右膝关节肿胀,因术后时间短,其活动度和其它检查不能检测。
(三)阅片所见:
右膝关节MRI片(北镇市人民医院2018年12月19日检查号:181xxxxxx)示:右膝关节积液,前交叉韧带增粗,连续性存在,内部可见损伤高信号,内侧副韧带股骨端可见损伤高信号连续性中断;
右膝关节正侧位DR片(锦州市中心医院2019年1月15日 检查号:PID0xxxxx)示:股骨内侧髁内侧可见一枚金属钉。
【分析说明】
根据委托方提供的现有病历资料及辅助资料,结合检验所见,分析如下:
被鉴定人何某、男、59岁。右膝部外伤后出现肿胀、压痛,内翻应力试验阳性,伤后右膝MRI检查显示关节腔积液,内侧副韧带股骨止点连续性中断,出现损伤高信号,术中探查所见内侧副韧带止点撕脱。综上所述其右膝内侧副韧带新鲜断裂诊断成立。根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.4e)款之规定,损伤程度构成轻伤二级。
【鉴定意见】
被鉴定人何某右膝关节损伤程度为轻伤二级。