贵州医科大学第二附属医院法医司法鉴定所对外伤致颅脑损伤伤残等级进行法医临床鉴定案例

2017年6月29日晚上08时许，吴某甲等人在XX县XX中学足球场旁对吴某乙等二人进行殴打，学校下晚自习后吴某乙等二人在XX乡XX村大弯处等吴某甲，后二人用石头砸向吴某甲，导致吴某甲受伤住院。

1.检验方法：按照《法医临床学检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。（时间：2018年4月25日，地点：贵州医科大学第二附属医院司法鉴定所）

2.检验过程：

体格检查：神志清楚，查体合作，对答切题，双瞳孔圆形等大，直径3mm，光反射灵敏，记忆力、计算力下降，左侧肢体肌力4+级，行走稍跛行，病理征未引出。余(-)。

3、理化检查

XX大学XX附属医院CT报告(诊疗号:20180425076)：“脑出血术后”改变，右侧顶颞骨大部缺如，见网状金属影包绕，左侧额顶颞骨骨质不连续，局部缺如，金属内固定影；右侧额顶枕叶多发软化灶伴局限性脑萎缩。

根据送检材料，医院诊治情况及目前检查所见，被鉴定人吴某甲2017年6月29日晚被砸伤，经住院治疗诊断为右侧额颞顶部急性硬膜下血肿，右侧颞顶部急性硬膜外血肿，右侧颞顶骨线性骨折，左侧额颞顶部急性硬膜外血肿，广泛性脑挫裂伤，头皮血肿，头皮裂伤，胸部皮肤软组织挫伤，吸入性肺炎，已行“右侧额颞顶部硬膜下血肿及硬膜外开颅颅内减压+血肿清除术，左侧额颞顶部开颅血肿清除术”，并已行右侧额颞顶颅骨修补。其损伤符合钝器损伤特点，损伤程度如下：

1、右侧额颞顶部急性硬膜下血肿，右侧颞顶部急性硬膜外血肿，右侧颞顶骨线性骨折，左侧额颞顶部急性硬膜外血肿，广泛性脑挫裂伤，已行开颅颅内减压+血肿清除术，并已行行颅骨修补，根据病历记录，伤后神志呈昏迷状，查体不合作，刺痛不能睁眼，不能发音，刺痛屈曲，GCS评分5分，双侧瞳孔光反射迟钝，伸舌未配合，颈亢2横指，四肢肌力无法测，肌张力偏高，双侧巴氏征阳性。有神经系统症状和体征。目前检查见记忆力、计算力下降，左侧肢体肌力4+级，行走稍跛行。复查CT见右侧顶颞骨大部缺如，网状金属影包绕，左侧额顶颞骨骨质不连续，局部缺如，金属内固定影；右侧额顶枕叶多发软化灶伴局限性脑萎缩。被鉴定人颅脑外伤致多发硬膜下、硬膜外血肿，广泛脑挫裂伤，伴有神经系统症状和体征，根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.1.2.g）之规定，评定为重伤二级。

2、右侧颞顶骨线性骨折，根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.1. 4.d）之规定，评定为轻伤二级。

被鉴定人吴某甲颅脑外伤致多发硬膜下、硬膜外血肿，广泛脑挫裂伤，伴有神经系统症状和体征，评定为重伤二级；右侧颞顶骨线性骨折，评定为轻伤二级。