沈阳某司法鉴定所对涉嫌故意伤害罪受害人左手砍伤伤残等级进行法医临床鉴定案例

2017年12月4日，沈某被他人持刀砍伤左手。

（一）病历摘要

2017年12月4日住院病历

入院时情况：左手被他人砍伤，中环指麻木活动受限4小时。

专科检查：左手中环指中节指背斜行创口，长3cm，可见伸肌腱断裂，骨外露，伸指活动受限，虎口处横行创口长4cm，食指桡侧麻木，屈指活动受限。

治疗经过：入院后于12月4日行伸指肌腱断裂缝合术，屈指肌腱断裂缝合术，指神经吻合术，局部皮瓣修复术，创面VSD修复术及石膏托外固定术等治疗。

（二）法医学检查

1.检验方法

按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011) 和《法医临床影像学检验实施规范》(SF/Z JD0103006-2014)对被鉴定人沈某进行检验。

2.体格检查

神清语明，查体合作。左手中指近指间关节背侧见2.5cm×0.1cm斜行线状瘢痕，左手环指中节背侧见2.5cm×0.1cm斜行线状瘢痕，左手掌侧虎口处见1.5cm×0.1cm横行线状瘢痕，左手中、环指主、被动活动受限，左手中指近侧指间关节主动活动度：0°-70°（右正常0°-100°）；环指近侧指间关节主动活动度：0°-60°（右正常0°-100°），远侧指间关节主被动活动度为0°-30°（右正常0°-70°）。

3.阅照片所见

阅办案单位提供的损伤照片：左手中指近指间关节背侧、左手环指中节背侧及左手掌侧虎口处有创口。

根据现有鉴定材料，包括病史等，结合本所鉴定人检验所见，综合分析认为：

2017年12月4日沈某受伤，伤后到沈阳某医院就诊,诊断为“左手中环指指背开放性损伤，左手中环指伸肌腱断裂后遗症，左手食指桡侧屈肌腱断裂，指神经损伤”等，予行伸指肌腱断裂缝合术，屈指肌腱断裂缝合术，指神经吻合术，局部皮瓣修复术，创面VSD修复术及石膏托外固定术等治疗，术中探查见左手中环指伸肌腱断裂，左手食指桡侧屈肌腱断裂，指神经损伤。损伤照片示左手中指近指间关节背侧、左手环指中节背侧及左手掌侧虎口处有创口，现法医学检查见上述部位有共计6.5cm长浅表瘢痕，左手中、环指活动受限，功能丧失累计达一手功能的4％以上（尚未达16%）。依照《人体损伤程度鉴定标准》5.10.4 a）条之规定，沈某本次损伤后遗左手功能丧失已构成轻伤二级。

被鉴定人沈某左手被他人砍伤，后遗左手功能丧失等，已构成轻伤。